Какие анализы нужно сдать при профосмотре

Как пройти медосмотр?

Собираясь на медкомиссию или профосмотр, с собой нужно взять:

• Паспорт.
• Очки, контактные линзы, слуховой аппарат, если вы ими пользуетесь.

А также, если есть:

• Направление от работодателя, где указано название компании, профессия, вредности.
• Приписное свидетельство или военный билет, если вы являетесь военнообязанным.
• Результаты флюорографии, выполненной не более года назад.
• Медицинские документы, если вы состоите на учете у врача.

Если вы чувствуете беспокойство перед медицинским осмотром — вы не одиноки 

1. Будьте готовы к тому, что вам будет необходимо раздеться — наденьте подходящее белье и одежду. Вы можете ощущать неловкость от необходимости обнажаться, снимать одежду для медосмотра. Не стоит переживать — принимая ежедневно десятки пациентов, врачи не особенно беспокоятся, как вы выглядите без одежды.

   Наденьте простое и удобное нижнее белье — вполне вероятно, что в нем вы будете ощущать больше комфорта. 

2. Постарайтесь избегать курения перед посещением врача и сдачей анализов.
3. Если вам предстоит оценка слуха — за день до теста избегайте громкого шума и звуков.
4. Сдавайте анализы натощак.

Что будет происходить на медосмотре?

Это  зависит от характера работы и организации, где вы собираетесь работать. Как минимум, вам будет необходимо заполнить анкету и пройти медкомиссию. В зависимости от типа работы, обследование включает различные медицинские тесты и анализы. Список врачей для медкомиссии может различаться в зависимости от категории работников. Как правило, нужно посетить:

Может также потребоваться осмотр эндокринолога, кардиолога, стоматолога, дерматолога и других специалистов. По результатам обследования врач может направить к другим специалистам для дальнейшего обследования. 

Объем обследования в каждом случае различен и зависит от характера работы — возможным возникающим негативным воздействиям. Например, производственный шум, вибрация, работа на высоте, работа в стрессовых ситуациях и при перегрузках, работа в ночное время.

Медосмотр позволяет брать на работу сотрудников, способных физически к исполнению служебных обязанностей. В отдельных отраслях прохождение медосмотра крайне необходимо.

Такие медосмотры имеют жизненно-важное значение, например, если работа связана с обязанностью обеспечения защиты и безопасности граждан и ношением оружия.

Что проверяет терапевт?

Врач-терапевт во время приема расспросит вас о самочувствии, выяснит, нет ли у вас жалоб, не страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями, какой образ жизни ведете, есть ли у вас вредные привычки.

Если вас беспокоят какие-либо симптомы, доктор поинтересуется, как давно они появились, когда обычно возникают или усиливаются, менялись ли они со временем.
Затем происходит осмотр.

Он состоит из стандартных процедур: измерения артериального давления, частоты пульса, выслушивания легких и сердца с помощью фонендоскопа, осмотра горла.

Что проверяет хирург?

Если предстоящий осмотр терапевта большинство людей воспринимает спокойно, то, собираясь на прием к хирургу, многие нервничают. На самом деле переживать не стоит, в кабинете врача не будет происходить ничего страшного. Осмотр проводится практически так же, как у терапевта, разница в том, что хирурги ищут другие патологии.

Прием начинается с беседы, расспроса об общем самочувствии, жалобах, симптомах, перенесенных ранее и хронических заболеваниях. Затем хирург, скорее всего, попросит вас раздеться по пояс, снять носки.

Врач осмотрит кожу, чтобы выявить на ней патологические образования, ощупает живот, подкожные лимфатические узлы, проверит ноги на предмет отеков и варикозно расширенных вен, определит подвижность суставов.

Что проверяет невролог?

Здесь тоже ничего особенного, врач выполняет стандартный неврологический осмотр. Он оценит вашу позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык.

Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы.

Затем врач проверит с помощью молоточка ваши рефлексы, попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.

Как видите, в медосмотрах нет ничего страшного и сверхъестественного. Каждый доктор проводит стандартные, базовые процедуры.

Цель врача — не найти у вас любой ценой болезнь, которая могла бы стать поводом для увольнения.

Если у вас обнаружат первые симптомы начинающихся заболеваний, вас не уволят, но это даст вам возможность своевременно принять меры, чтобы сохранить ваше здоровье и трудоспособность.

Какие анализы сдают на медосмотре?

Обязательные медицинские анализы крови во время профосмотра:

• общий анализ крови,
• биохимический анализ крови на глюкозу и холестерин.

Обязательные диагностические процедуры:

• общий анализ мочи;
• электрокардиография (ЭКГ);
• флюорография, если она была в последний раз выполнена более года назад;
• для женщин: бактериологическое и цитологическое исследование;
• для женщин старше 40 лет: маммография, УЗИ молочных желез.

Если вы принимаете лекарства — сообщите доктору, так как это может повлиять на лабораторные анализы мочи.

На что проверяют кровь?

Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:

• Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
• Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.

Можно ли курить и пить кофе перед медосмотром?

Анализы крови нужно сдавать строго натощак, лучше всего с утра. В течение 8 часов (в идеале 12 часов) нельзя ничего есть. Кофе и другие напитки тоже нужно исключить. Разрешается пить только воду.

Курение запрещено за час до сдачи крови. За 1–2 дня рекомендуется отказаться от алкоголя и приема жирной пищи.

Нужно с пониманием отнестись к этим ограничениям, иначе результаты анализов могут получиться искаженными.

Результаты медосмотра

Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения.

Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества.

Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих.

Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется.

Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к. проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.

Если вас направили на медицинский осмотр в поликлинику ПрофМедЛаб — добро пожаловать! Мы рады помочь вам сохранить здоровье.

Что нужно знать о профосмотре в поликлинике

Sobesednik.ru выяснил с какой периодичностью и в каких целях следует проходить медицинское обследование.

Когда нужно?

Идеальный график — раз в год, хотя к некоторым специалистам стоит заглядывать чаще — каждые 6 месяцев: например, это касается осмотра стоматолога и гинеколога.

В настоящий момент существует установленный законом порядок диспансеризации взрослого населения по полису ОМС.

Бесплатно медосмотр можно пройти раз в 3 года — в возрасте 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет. В другие годы (раз в 2 года) можно пройти в поликлинике профилактический осмотр.

Кому надо?

Вообще-то всем. По сути, регулярные (и добросовестные!) медосмотры — единственный способ обнаружить какую-то проблему в организме до того, как она «выстрелит» сама и нагрузит вас неприятностями.

В плане здоровья работает принцип «чем раньше, тем лучше», и всегда проще, дешевле и предпочтительнее предупредить болезнь, чем ее потом лечить.

С целью раннего обнаружения и проводятся регулярные медосмотры, скрининги или диспансеризация.

Как нужно?

Естественно, в диспансеризации не будет никакого смысла, если делаться она будет для галочки, а диалог с врачом будет строиться по принципу: «Что-то беспокоит?» — «Нет». — «Ну и прекрасно, вот вам справка».

Такая ситуация дискредитирует саму идею планового медосмотра, но, к сожалению, она и раньше встречалась часто, и сейчас.

Смысл диспансеризации в том, чтобы не пропустить болезни, которые на первых порах никак себя не обнаруживают, а когда дело заходит уже далеко, к сожалению, полностью не лечатся, — это сердечно-сосудистые болезни (ишемическая болезнь сердца, гипертония и т.д.

), разные виды рака, туберкулез, сахарный диабет, патологии позвоночника и суставов. Так что в рамках медосмотра как минимум должен быть сам осмотр, а также некий набор анализов и исследований, без которых картина полной не будет.

Что нужно?

По закону большинству взрослого населения бесплатная диспансеризация проводится раз в 3 года. Вот как сейчас выглядит общий план обследования:

— Опрос (анкетирование), осмотр терапевта

— Измерение роста, веса, расчет индекса массы тела

— Измерение давления

— Определение уровней холестерина и глюкозы в крови (экспресс-метод)

— ЭКГ (при первой диспансеризации, потом — для мужчин старше 35 лет и женщин старше 45)

— Осмотр акушерки, мазок с шейки матки (для женщин)

— Флюорография

— Маммография (для женщин после 39 лет)

— Определение сердечно-сосудистого риска

— Биохимический анализ крови

— Анализ кала на скрытую кровь (после 45 лет)

— Анализ на ПСА (мужчины старше 50 лет)

— УЗИ органов брюшной полости (после 39 лет раз в 6 лет)

— Измерение внутриглазного давления (после 39 лет)

— Осмотр невролога (после 51 года раз в 6 лет)

Тем не менее личный план может выглядеть и иначе — от сроков до объема диспансеризации. Тут могут учитываться пожелания врачей, у которых вы наблюдаетесь (например гинеколог желает видеть вас не реже раза в 6 месяцев, маммолог и уролог — ежегодно и пр.), и ваши индивидуальные диагнозы и риски.

Например, для раннего выявления рака кишечника после 50 лет рекомендуется делать колоноскопию каждые 5 лет даже без особых показаний, однако в общий план диспансеризации это исследование не входит и делается только по назначению врача.

Выше представлена лишь общая схема обследования за счет государства.

Кровь и мочу проверять не будут

Самый простой анализ, на который человека стопроцентно направят практически по любой жалобе, — это ОАК, общий анализ крови. То же самое касается общего анализа мочи. Многие вообще делают их самостоятельно, не дожидаясь направления врача, и на первый прием приходят уже с результатами.

Тем не менее с 2018 года два этих исследования перестанут входить в обязательный план диспансеризации: новый порядок, предложенный Минздравом, исключил их из скрининга как «неинформативные». Ведомство пояснило, что ни анализ крови, ни исследование мочи не будут проводиться по умолчанию бессимптомным гражданам — тем, кто не имеет никаких жалоб.

Исследовать будут только уровень сахара и холестерина с помощью экспресс-метода, то есть прямо на приеме.

Могут ли заставить на работе?

— Нет. В последние годы работодатели стали отправлять сотрудников на скрининги, но даже в этом случае работает принцип добровольности.

Дело это опять же сугубо добровольное, а результаты диспансеризации, если сотрудник ее прошел, — врачебная тайна.

В поликлинике нет нужного специалиста. Что делать?

— Если вам нужна консультация конкретного специалиста, в рамках диспансеризации или нет, временно или на неопределенный срок, вас должны направить в другое медучреждение, где таковой имеется.

У меня есть ДМС. Можно ли пройти полный медосмотр по такой страховке?

— Если вид полиса не ограничивает число визитов к конкретным врачам (так иногда бывает) — например не более 10 осмотров терапевта в год, 5 визитов к лору, 2 приемов офтальмолога и пр., — вполне можно воспользоваться такой возможностью.

Отсутствие ограничений в данном случае позволяет сделать медосмотр более детальным, прояснить нюансы и в итоге, возможно, получить более полную информацию о том, что происходит с вашим здоровьем, чем при обычной плановой диспансеризации в рамках ОМС.

Можно ли пропустить год или больше?

— Когда, в каком объеме и проходить ли диспансеризацию вообще — ваше личное дело. Даже если по возрасту вроде бы положено, решать все равно вам. Чиновники от медицины призывают сделать диспансеризацию обязательной для всех, а отказников «отключить» от некоторых бесплатных медицинских услуг, но пока это лишь идея, которая противоречит действующему законодательству.

Кстати

Что такое медицинский чекап?

Check-up — еще одно название планового медицинского обследования, которым пользуются в западном здравоохранении и с недавних пор — в отечественных коммерческих медцентрах.

Как правило, чекап выполняется за один день — программа составляется так, чтобы пациенту не пришлось ходить по врачам неделями и месяцами.

Насыщенность программы может быть разной — самые простые занимают 3–4 часа и включают в себя осмотр 4–5 специалистов (гинеколог, офтальмолог, уролог, терапевт, стоматолог), 1–2 УЗИ (обычно гинекологическое и брюшной полости), несколько анализов (допустим, ОАК, мазок для женщин и ПАП-тест для исключения рака шейки матки) и несколько других исследований. Большая программа чекапа может занимать пару дней и включать в себя даже такие опции, как МРТ всего тела. От насыщенности зависит и цена.

Медосмотр при приеме на работу в 2020 году: список врачей

Основная задача прохождения работником медицинского осмотра заключается в проверке способности сотрудника исполнять свои обязанности без какого-либо ущерба для здоровья.

Помимо этого, данное мероприятие может быть организовано для специалистов компании с профилактической целью: для выявления первых признаков, указывающих на профессиональные заболевания, и принятия соответствующих мер для их предупреждения.

Именно поэтому каждый потенциальный работник должен знать, какие врачи включены в медосмотр при приеме на работу.

Направление на медицинский осмотр позволяет работодателю осуществлять наблюдение за сотрудниками, которые выполняют свои обязанности под воздействием негативных факторов на предприятии. Такая процедура дает возможность исключить появление каких-либо болезней, возникших по вине руководства компании.

Помимо того, что работодатель тем самым соблюдает существующие требования законодательства, он еще и привлекает в свою организацию более надежных специалистов.

Типы медицинских осмотров

На данный момент существует несколько видов медосмотров для предприятий, а именно:

• предварительные;
• периодические;
• внеочередные.

Первый тип предполагает прохождение данной процедуры с целью устройства на новое место работы. Если же специалист уже некоторое время пребывает в компании, то ему необходимо будет посещать больницу как минимум один раз за два года. В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса РФ, сотрудники, имеющие возраст менее 21 года, обязаны проходить медицинский осмотр каждый год.

Что касается внеочередных осмотров врачами, то они могут осуществляться согласно желанию самого работника. Причиной такой просьбы к руководству организации могут стать медицинские рекомендации от специалистов.

Каких врачей понадобится пройти

Список врачей для медосмотра при приеме на работу может быть разным. Все будет зависеть от того, на какую должность специалист планирует устроиться. Также отличается данная процедура и в соответствии с половым признаком.

Если говорить о стандартном медосмотре, нужно будет показаться следующим врачам:

• окулисту;
• отоларингологу;
• невропатологу;
• хирургу;
• терапевту (для получения заключения медкомиссии).

Помимо этого, необходимо будет сдать анализы крови и мочи, а также посетить кабинеты для сдачи кардиограммы и флюорографии.

Данный перечень не является строго установленным, поскольку для женщин могут предусматриваться также маммолог и гинеколог.

Или, к примеру, для устройства на должность инкассатора вам в обязательном порядке нужно будет проверить свое зрение у офтальмолога, поскольку здоровое зрение тесно связано с будущими обязанностями специалиста.

Прием человека в подростковом возрасте

Для подростков предусмотрено прохождение предварительного медицинского осмотра согласно следующим пунктам:

1. Лабораторные исследования. Для этого необходимо будет пройти кабинет флюорографии, а также сдать общие анализы мочи и крови.
2. Узкие специалисты. Здесь нужно будет посмотреться у невропатолога, офтальмолога, хирурга, стоматолога, отоларинголога, психиатра и терапевта для вынесения общего решения.
3. Оценка физической готовности подростка к работе. Ее может провести терапевт. К примеру, это могут быть приседания на время, но все индивидуально для каждого медицинского учреждения.

Для кого обязательны медосмотры

Согласно статье 213 ТК РФ, сотрудники предприятий или потенциальные работники должны в обязательном порядке получать медицинское освидетельствование о состоянии своего здоровья в нескольких случаях:

• если деятельность связана с управлением каким-либо транспортом;
• на производствах, где присутствуют опасные и вредные условия для работы (крановщики, пожарные, нефтяные заводы);
• специалисты в сфере торговли, общественного питания и предприятий пищевой промышленности;
• сотрудники образовательных и медицинских организаций;
• работники, занятые в области создания и ремонта водопроводных сооружений.

Лица, не достигшие совершеннолетия, также приравниваются к этим категориям и должны приниматься на какую-либо должность только после получения справки о пройденном медицинском осмотре (статьи 266 и 69 Трудового кодекса РФ).

Помимо этого, для первичных и периодических медосмотров предусмотрено несколько категорий работников.

Такими специалистами являются сотрудники лабораторий, которые имеют дело с гражданами, потенциально больными СПИДом или зараженными ВИЧ, а также весь коллектив компаний, которые заняты в спасательной деятельности или на предприятиях атомной энергетики. Список врачей для медосмотра в таких случаях может значительно отличаться.

Ежегодный медицинский осмотр

На основании Приказа Минздравсоцразвития № 302н работники предприятий, образовательных учреждений, торговых точек проходят ежегодный обязательный медосмотр. Для руководителей обследования персонала исключает переживания за риски для здоровья окружающих, оберегает от выплаты компенсаций. Согласно ст. 212 и 302н ТК расходы за прохождение медосмотра берет на себя работодатель.

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.

2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

Статья 212 Трудового кодекса РФ «Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда»

Статья 213 Трудового кодекса РФ «Медицинские осмотры некоторых категорий работников»

Цели проведения обязательных медицинских осмотров работников

Медицинский осмотр представляет собой комплексные мероприятия по диагностике патологий и профилактике профессиональных болезней. Процедура имеет периодический характер. Целями проведения медосмотра являются:

• контроль здоровья сотрудников;
• снижение количества травм, полученных на производстве;
• соблюдение сроков врачебного наблюдения за представителями некоторых профессий;
• отслеживание динамики заболеваний работников;
• обнаружение начальной стадии патологий, которые развиваются из-за вредных факторов;
• мониторинг возможных препятствий для определенных работ;
• профилактика инфекционных болезней;
• устранение рисков несчастных случаев на производстве.

Типы медицинских осмотров работников

В зависимости от периодичности существует три вида обследований.

Типы медицинских осмотров

Обязательный предварительный медицинский осмотр

Предварительный медицинский осмотр работников является разовой процедурой перед принятием в штат предприятия. Кандидат получает направление от работодателя или проходит обследование в качестве обязательного этапа составления трудового контракта. На основании неудовлетворительных результатов соискателям отказывают.

Пройти предварительный, а по принятию в штат — ежегодный плановый медосмотр нужно:

• кандидатам на работу, не достигшим 18 лет;
• соискателям, планирующим выполнять тяжелые или опасные работы;
• претендентам на трудоустройство в районах Крайнего Севера;
• спортсменам, пилотам, водителям, машинистам;
• служащим рядов МЧС, таможни, судьям;
• работникам железнодорожного сообщения.

Читать так же:  ФЗ №15 о запрете курения

Организации, пренебрегшие данным правилам, привлекаются к административному штрафу. Для остальных категорий бизнеса прохождение медосмотра остается на усмотрение руководства.

Периодический медосмотр работников

Согласно абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК для на специалистов предприятия распространяется ежегодное плановое прохождение медосмотра. Диагностические процедуры можно выполнить в государственной больнице или частной клинике с лицензией.

В процессе медицинского обследования специалисты проводят анализы и тестирования, различные для профессий, возрастов, полов. Ряд процедуры обязаны проходить все работники. К ним относятся осмотр у терапевта, невролога, хирурга, окулиста, сдача общих анализов крови, мочи, флюорографию, а также ЭКГ. Результат освидетельствования заносится в медкнижку.

Процедура прохождения медосмотра каждый год обязательна для:

• работников производства, связанного с вредными или опасными факторами;
• сотрудников предприятия общепита;
• людей, занимающихся работами на высоте;
• медиков, представителей санстанций, специалистов фармацевтики;
• персонала образовательных учреждений;
• граждан, работающих в области птицеводства, животноводства и водоканалов.

Периодические обследования проходят сотрудники до 21 года, водители, машинисты и пилоты перед заступлением на смену.

Внеочередной медосмотр работников

Законодательство РФ не устанавливает четкий порядок проведения медосмотра вне очереди. Его может проходить сотрудник по собственной инициативе при подозрениях ухудшения состояния здоровья. Чаще всего эти причины связаны с профессиональной деятельности.

Представители медицинского учреждения могут дать рекомендации при прохождении внепланового обследования после периодического. Поводом является дополнительная экспертиза или медосмотр, инициированный специалистами по охране труда, которые подозревают, что на работе резко ухудшились условия, а ежегодный анализ выявил подозрительную симптоматику.

Кто должен проходить медосмотр

Законодательство РФ четко устанавливает, кто именно проходит плановый медосмотр — проверяются ежегодно:

• сотрудники, которые подвергаются влиянию опасных или вредных факторов при выполнении работ;
• работники, место трудоустройства которых обязывает ежегодно проходить освидетельствование;
• специалисты, обеспечивающие движение транспортных средств;
• граждане не достигшие 21 года — ст. 213 ТК;
• люди, занятые на подземных работах — приказ № 302н, п.12 приложения 2;
• сотрудники предприятий общепита, пищевой отрасли промышленности, торговли, водопроводных коммуникаций, медучреждений и детских учреждений — ст. 213 ТК;
• спортсмены — на основании п. 3 ст. 383 ТК;
• работники до 18 лет — ст. 266 ТК.Медицинский осмотр работников

Статья 266 Трудового кодекса РФ «Медицинские осмотры лиц в возрасте до восемнадцати лет»

Читать так же:  Закон Яровой в 2020 году

Статья 383 Трудового кодекса РФ «Порядок рассмотрения трудовых споров»

Периодичность проведения медосмотра

На основании типа деятельности организации устанавливаются сроки проведения медицинского обследования. Для кого на 2020 год необходим ежегодный плановый медицинский осмотр, можно узнать из таблицы.

Крановщики, лифтеры, электрики, работники компаний по транспортировке и валке лесов должны проходить обследование 1 раз в 2 года.

По месту работы осуществляется осмотр специалистов, на качество выполнения здоровья и работ которых влияют шум, свет, температура, физические и сенсорные нагрузки.

Порядок проведения медосмотров работников предприятия

Ответственность за прохождение персоналом ежегодных плановых медицинских осмотров возлагается на работодателя. Медцентр, с которым у организации есть договор, формирует врачебную комиссию. Полный список врачей имеется в Приказе № 302н. Законодательно устанавливается порядок проведения медосмотра.

Шаг 1. Заключаем договор

Руководство компании осуществляет выбор медицинского учреждения и подписывает с ней договор. Сроки диспансеризации подбираются и согласовываются после составления контракта.

Шаг 2. Составляем список

Работодатель составляет два перечня:

• контингент — список сотрудников и занимаемых должностей;
• поименный — перечень персонала.

Первый документ в течении 10 дней направляется в территориальный Роспотребнадзор. Второй — подается в медцентр за 2 месяца до даты осмотра.

Шаг 3. Составляем план

Сторона-исполнитель (медцентр), принявшая поименный список должна на протяжении 10 дней с момента получения и за 14 до прохождения медосмотра разработать календарный план. В нем по дням указывается, каких специалистов проходить и какие анализы сдать. Наниматель утверждает план подписью и печатью.

Шаг 4. Подготавливаем приказ

Работодатель составляет приказ о необходимости медицинского осмотра и порядке его очередности. Сотрудники знакомятся с текстом документа за 10 дней до медкомиссии. В приказе отражаются:

• основания для периодического медицинского осмотра — это ст. 213, 266 и 212 ТК;
• необходимость утверждения списка сотрудников и графика прохождения осмотра;
• медучреждение, куда направляется персонал;
• документы, которые гражданам нужно иметь на руках;
• обязательность сохранения заработка (на основании ст. 139 ТК);
• обязательность предоставления медицинского заключения;
• способ ознакомления руководителей подразделения работников с приказом.

Образец приказа о проведении медосмотра

Статья 139 Трудового кодекса РФ «Исчисление средней заработной платы»

Читать так же:  Лицензия на пассажирские перевозки

Шаг 5. Выдаем направления

Унифицированной формы направления законодательство РФ не устанавливает. Компания составляет его произвольно и выдает сотруднику на руки.

Шаг 6. Работники проходят осмотр

Имея направление для медосмотра от работодателя, паспорт, представители компании приходят в медцентр, с которым у предприятия есть договор. На период, когда проводятся диагностические мероприятия, за сотрудниками сохраняется средняя заработная плата.

Образец направления на медосмотр

Что делать после осмотра

После того, как ежегодное плановое медицинское обследование персонала организации завершено, у медицинского центра есть 30 дней для составления акта-заключения. Документ заверяется директором клиники, а потом подается на согласование в территориальный Роспотребнадзор.

Работодатель собирает у работников медкнижки с результатами диспансеризации, подписями и печатями врачей. По врачебному заключению устанавливается принадлежность человека к диспансерной группе. В медицинской карте врачам нужно указать рекомендации по сохранению здоровья. При наличии патологий — предоставить данные о наблюдении, терапии и реабилитации.

Расходы на прохождение медосмотра

Предприятие-наниматель на 100% компенсирует затраты персонала на прохождение осмотра. На период обследования за работниками сохраняется средний заработок. По окончанию мероприятия сотрудники должны передать медкнижку работодателю.

В зависимости от региона руководство оплачивает медцентру 1500-5000 руб, но большинство компаний делают скидку. Государство компенсирует часть средств через ФСС.

Медкомиссию при приеме на работу также оплачивает работодатель. Если сотрудник самостоятельно оплатил услуги специалистов, ему полагается возврат средств. Для этого понадобится написать заявление и приложить квитанции об оплате.

Последствия непрохождения медицинского осмотра

Законодательно устанавливаются меры ответственности руководства и работников, которые не прошли периодический медосмотр.

Санкции для персонала

При отказе гражданина проходить плановый осмотр, наниматель имеет право отстранить его от работы и не платить зарплату, пока нарушитель не пройдет экспертизу. Если человек не хочет проходить медкомиссию при трудоустройстве, ему отказывают в приеме на работу. При наличии уважительных причин сотрудник получает оклад за весь период безработицы.

Санкции для работодателя

Работодатель, проигнорировавший ежегодный плановый медицинский осмотр его работников, облагается штрафом в зависимости от формы собственности. ИП платят 15 тыс. руб, юрлица — 110 тыс. руб.

Если сотрудник пропустил осмотр по причинам, от него и руководства независимым, глава компании оплачивает простой в размере 2/3 оклада человека.

Периодичность проведения медосмотра зависит от профессиональной квалификации специалистов. Для большинства видов деятельности он регулярен — 1 раз в год. Придерживание алгоритма прохождения убережет нанимателя от штрафа, а персонал не отстранят от работы.

Медосмотры: медицинская книжка работника и личная ответственность руководителя

Есть в организации частного здравоохранения вечные темы. Одна из них — медицинские осмотры. Чаще всего руководители задают два вопроса: кто отвечает за проведение медицинского осмотра и что на самом деле он из себя представляет. Вот так и ответим, по пунктам…

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» не дает повода к разночтению: в статье 34 «Обязательные медицинские осмотры» сказано, что работники…

обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…»

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет — не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

• рентгенография грудной клетки;
• исследование крови на сифилис;
• мазки на гонорею;
• исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем — по эпидпоказаниям);
• исследования на гельминтозы (в дальнейшем — не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем — один раз в 6 месяцев);
• 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Далее следуют осмотры врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н.

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее — в Письме территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве «О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.»

Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности «медицинские осмотры (предварительные, периодические)».

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек — велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает…

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка — самый подделываемый в России документ.

Итак, заключительный акт — это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

• наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• дата составления акта;
• наименование работодателя;
• общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
• список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
• численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
• численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
• численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
• численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
• список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
• перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
• перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Обратите внимание на последнее — этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И еще вопрос — кто платит за все? Ответ однозначный — юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 «Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации»:

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.