Коды повреждений при производственной травме

Производственная травма на производстве: пошаговая инструкция

Коды повреждений при производственной травме

Работодатель обязан начать расследование, если в результате несчастного случая нанесен вред здоровью (ст. 227 ТК РФ):

  • физическая травма, увечье;
  • поражение электрическим током или молнией;
  • обморожение;
  • утопление;
  • тепловой удар;
  • ожоги и пр.

Травма будет признана производственной, если несчастный случай произошел:

  • на территории предприятия, в том числе в обед или во время сверхурочной занятости;
  • по дороге на работу или обратно в служебной машине;
  • во время командировки и по пути следования;
  • в период вахты и пр.

Положения Трудового кодекса РФ защищают не только сотрудников, но и стажеров, проходящих практику на предприятии, сотрудников других организаций, делегированных для выполнения определенного объема работ, привлекаемых к труду осужденных, пациентов лечебно-производственных комбинатов и пр. (ст. 227 ТК РФ).

Шаг 1. Оказать помощь пострадавшему

Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.

Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.

О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.

Шаг 2. Сформировать комиссию

Работодатель формирует комиссию, которая опросит пострадавшего и/или свидетелей. В ее состав должны войти:

  • специалист по охране труда;
  • представитель работодателя;
  • представители профсоюза или иного выборного органа.

Если пострадало несколько человек или кто-то умер, в комиссию включается инспектор ГИТ, представители органов местного самоуправления и территориального объединения организаций профсоюзов.

Сам пострадавший тоже имеет право в составе комиссии участвовать в расследовании несчастного случая (ст. 229 ТК РФ).

Шаг 3. Провести расследование и оставить акт

Комиссия анализирует обстоятельства произошедшего, составляет протоколы осмотра места происшествия, опроса пострадавшего и свидетелей, изучает медицинские документы и составляет акт по форме Н-1 (Постановление Минтруда от 24.10.2002 № 73).

На расследование отведено три дня. Если травмы получили несколько человек или пострадавший умер, у комиссии есть 15 дней, чтобы изучить, что произошло, и составить акт.

В акт члены комиссии вносят:

  • сведения о пострадавшем;
  • сведения о работодателе;
  • информацию об обстоятельствах несчастного случая (дата, время, место, вид происшествия, выдержка из медзаключения и пр.);
  • причины производственной травмы, в том числе информацию о том, какие инструкции по технике безопасности были нарушены;
  • степень вины пострадавшего сотрудника;
  • результаты опроса свидетелей несчастного случая и пр.

Акт составляется в двух экземплярах, члены комиссии подписывают каждый из них. Затем информация о несчастном случае вносится в журнал учета производственных травм (утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73).

Шаг 4. Отправить отчеты о несчастном случае

Если в результате несчастного случая пострадало несколько человек или сотрудник умер от полученных травм, работодатель обязан в течение суток оповестить:

  • территориальное отделение ГИТ;
  • прокуратуру;
  • территориальное отделение ФСС;
  • отраслевое ведомство.

Форма оповещения утверждена Постановлением Минтруда РФ № 73.

Чтобы пострадавший мог получить предусмотренные законом компенсации и пособия, организация направляет в ФСС:

  • сообщение о страховом случае;
  • копию приказа о расследовании несчастного случая на производстве (о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве);
  • экземпляр акта по форме Н-1 — направляется в течение трех дней после утверждения работодателем;
  • копию протокола осмотра места происшествия со схемой места происшествия;
  • копию протокола опроса пострадавшего;
  • копию протоколов опросов очевидцев несчастного случая (на каждого отдельно);
  • копию протоколов опросов должностных лиц (на каждого отдельно);
  • копию медзаключения о характере и тяжести полученных повреждений (форма 315/у);
  • копию трудового договора или копии листов трудовой книжки пострадавшего;
  • копию страхового свидетельства СНИЛС;
  • сообщение о последствиях несчастного случая и принятых мерах — оформляется по окончании лечения пострадавшего и представляется вместе с копией справки 316/у;
  • справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма 316/у).

Список опубликован на сайте ФСС. Ведомство уточняет, что объем материалов может быть разным, все зависит от обстоятельств несчастного случая, тяжести полученных травм и длительности лечения.

Шаг 5. Выплатить компенсацию

Работодатель оплачивает пособие по временной нетрудоспособности за весь период больничного в размере 100 % от должностного оклада вне зависимости от того, сколько пострадавший проработал на предприятии.

Если установлено, что в производственной травме виноват работодатель, сотрудник имеет право на компенсацию морального и физического ущерба (ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Компенсация рассчитывается исходя из размера единовременной страховой выплаты, степени утраты трудоспособности в процентах (ее определяют медики) и районных коэффициентов.

Размер единовременной страховой выплаты в 2019 году — 101 689 рублей.

Например, сотрудник Екатеринбургского мясокомбината по вине работодателя утратил трудоспособность на 50 %. Районный коэффициент в Свердловской области — 1,15.

Пострадавший получит: 101 689 × 0,5 × 1,15 = 58 471 рубль.

Если после несчастного случая пострадавший не может больше работать или утратил работоспособность на длительное время, он имеет право на ежемесячное пособие (ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

Сумма выплаты определяется исходя из средней ежемесячной зарплаты сотрудника за предшествующие 12 месяцев. В расчет также принимаются районные коэффициенты и установленная степень утраты работоспособности.

В 2019 году ежемесячная выплата не может превышать 79 189 рублей.

Родственники сотрудника, который скончался после травмы, получат 1 млн рублей в качестве единовременной страховой выплаты ст. 11 Закона № 125-ФЗ).

Все деньги пострадавшему или родственникам перечисляет ФСС на основании представленных работодателем документов.

Как оплачивается больничный при производственной травме: как рассчитать размер оплаты – пример, какой код указать в листе нетрудоспособности при нс на производстве

Коды повреждений при производственной травме

Порядок компенсации за повреждение, полученное на работе регламентировано следующими нормами действующего законодательства:

  • федеральным законом №125-ФЗ;
  • трудовым кодексом (в частности, ст. 227);
  • Приказом Минздравсоцразвития №624н.

В том, что касается оплаты такого бюллетеня, то никаких особенных отличий от стандартного листка здесь нет. Принцип применяют тот же самый. Для этого вычисляют:

  • средний заработок за определенный отрезок времени и среднедневной доход;
  • размер дневного пособия (учитывать страховой стаж);
  • итоговую сумму компенсации (дневное пособие умножают на количество дней по бюллетеню).

Если страховой стаж пострадавшего не составляет полугода, то при компенсации отталкиваются от МРОТ.

Важно! В 2019 году его показатель составил 11 тысяч 280 рублей.

От чего зависит размер больничного

Важно помнить, что не всякое повреждение, которое человек получил хотя бы и на работе, квалифицируют именно как производственное. К последним относят травмы, полученные в течение рабочего дня при выполнении служебных обязанностей или в командировке, также на пути к месту командировки.

Травма в свою очередь бывает:

  • тяжелой (если получившему ее человеку требуется не меньше месяца для выздоровления);
  • средней тяжести — до месяца;
  • лёгкой (способность работать вообще не потеряна, достаточно первой помощи).

Остальные повреждения считают не связанными с работой и относят к бытовым. Достаточно обратиться в травмпункт и затем оформить стандартный бюллетень нетрудоспособности.

С производственными повреждениями все иначе. Для того, чтобы четко установить, что травма именно производственная, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования. Если все подтвердится, составляют специальный акт и затем оформляют бюллетень.

Чтобы установить производственную травму, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования

Сложность состоит и в том, что даже, казалось бы, при очевидных факторах, далеко не всегда комиссия соглашается связать полученное работником повреждение именно со спецификой его труда. Так, бытовой сочтут травму, полученную:

  • не на рабочем месте;
  • во время рабочего дня, но во время, когда человек занимался делами, не связанными с работой или распоряжениями начальства;
  • во время следования на работу (неважно, пешком или на машине, если иное не прописано в трудовом договоре);
  • в других случаях, не оговоренных нормами законов РФ и внутреннего распорядка.

Примеров таких случаев множество:

  • человек ехал на работу в маршрутке, но оступился и вывихнул ногу;
  • работник бухгалтерии повез отчетность в ПФР, затем сразу направился домой и сломал руку;
  • в обеденный перерыв человек пошел в магазин, и там порезался осколком надколовшейся витрины;
  • синяки, полученные в драке во время корпоратива (даже если вечер был на территории организации).

Травмы, полученные вне работы не считающиеся производственными

Однако если, например, в трудовом договоре прописана компенсация обедов в определенной точке общепита и пришедший туда работник например, поскользнулся с переполненным подносом и сломал лодыжку — такая травма будет считаться производственной.

Важно! Никогда и ни при каких обстоятельствах не признают производственными повреждения, которые сотрудник получил будучи нетрезвым, участвуя в преступлении, собираясь покончить с собой. При этом неважно, где и в какое время они происходили.

Также производственную травму следует отличать от профессионального заболевания -то есть продолжительного во времени стойкого урона здоровью, полученного под воздействием факторов, связанных с профессией.

Даже если травму признают бытовой, все равно человек вправе оформить больничный и получить соответствующую компенсацию. Для производственных необходим еще акт специальной комиссии.

https://www..com/watch?v=r6E00kp-yr4

Условия оплаты больничного листа при производственной травме

В остальном оформление формуляра не имеет каких-либо специфических отличий. В 2019 году все казусы, приведшие к нетрудоспособности, имеют свой специальный код. Так, если утрата трудоспособности никак не связана со служебными обязанностями, ставят код 02. Производственную травму обозначают кодом 04.

Кто оплачивает?

Большинство граждан на вопрос, кто должен компенсировать травму, связанную с работой, ответят коротко — директор. Это не совсем точно: компенсацию начисляет Фонд социального страхования, тогда как глава фирмы выступает посредником между ФСС и подчиненным.

Внимание! Однако такое возможно только если сотрудничество с фирмой происходит в рамках трудового договора! Договор гражданско-правового характера подобной компенсации не предусматривает!

Правила оплаты

Локализация и тяжесть травм

При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному. Выплата по производственной травме производится в ближайшую выдачу зарплаты.

Для страховой выплаты существует следующая формула.

К = П (max) / Д1 * Д2, где:

  • К – размер компенсации;
  • П (max) — максимальный размер пособия при такого рода повреждениях;
  • Д1 — количество дней нетрудоспособности;
  • Д2 — дни по больничному листу.

Обязательно учитывают также все премии и бонусы работника.

При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному

Перейти к расчётам

В том, что касается сроков пребывания на бюллетене, действуют также стандартные правила, оговоренные шестьсот двадцать четвертым Приказом Минздравсоцразвития. А именно: бюллетень выдадут максимум на две недели. Могут и больше — но только по решению специальной комиссии.

В общей сложности человек, пострадавший на производстве, может провести на больничном максимум двенадцать месяцев — если травма привела к тяжелым осложнениям, операции и необходимости реабилитации после нее.

Обратите внимание

Если же таких серьезных последствий не наступило, то предельный срок ограничен десятью месяцами.

При этом важно позаботиться о корректном закрытии больничного — бюллетень закрывает тот же самый врач того же учреждения.

Больничный закрывает один врач

Узнайте, можно ли получить больничный лист не по месту прописки, а также где получить и порядок открытия, из нашей новой статьи.

Больничный открывают в клинике, если пострадавший в силах добраться туда своими силами. В некоторых случаях это невозможно и оставление человека без контроля медработников чревато тяжелыми последствиями и ухудшением здоровья. В этом случае больничный может открыть и фельдшер.

Но в любом случае это возможно только при личном осмотре человека медработниками. По заочной консультации бюллетень не откроют. Иногда из этого делают исключения, открывая листок последующим за травмой днем — это необходимо, чтобы день получения увечья числился как рабочий, то есть человек в это время находился на своем рабочем месте.

Важно! Максимальный срок бюллетеня, открытого фельдшером — десять дней. После этого лист продлевается при необходимости врачебной комиссией.

Листок по производственной травме

Если некто пострадал во время рабочего дня, созывают комиссию минимум из трех человек. Причем, туда обязательно входит инспектор по охране труда. Далее группа тщательно изучает обстоятельства казуса — во внимание берут все, даже самые мелкие нюансы.

Вид заявленияЗаявление

Оплата листа нетрудоспособности, оформленного по причине производственной травмы, проводится в соответствии с особым регламентом. Процедура расчета и предоставления пособия во многом отличается от стандартной.

В этом случае средства выплачиваются не только при предъявлении больничного, но при наличии соответствующего заключения. Последнее подготавливается спецкомиссией, расследующей случай травмирования на производстве.

Согласно параграфу 3 закона № 125-ФЗ, травма на производстве – увечье, приобретенное во время исполнения профессиональных обязанностей по трудовому соглашению и напрямую с ними связанное.

Повреждениями признаются:

  • ожоги;
  • повреждения, возникшие в результате контакта снасекомыми, животными (укусы, раны);
  • тепловые удары;
  • телесные повреждения, включая те, что нанесены посторонним лицом;
  • обморожения;
  • поражения электротоком, излучением;
  • увечья, полученные по причине взрывов, обвала зданий, аварий и прочих крупных бедствий.

Признание травмы производственной напрямую зависит от обстоятельств, при которых таковая произошла. Перечень ситуаций обозначен в параграфе 227 ТК РФ.

Увечье считается профессиональным, если оно возникло:

  • в рабочие часыв пределах территории нанимателя либо в другом месте, где выполнялись трудовые обязанности;
  • в момент перерыва, отведенного для отдыха;
  • при исполнении профессиональных обязанностей в выходные либо в праздники и в иные промежутки времени, период времени, выходящий за рамки продолжительности рабочего периода;
  • при следовании к месту труда либо от него на транспорте нанимателя, или на личном авто, используемом в служебных целях/ по распоряжению руководителя;
  • в момент служебной командировки (периоды следования до места назначения и от него принимаются в расчет);
  • во время поездок на общественных видах транспорта, совершаемых со служебными целями;
  • при следовании пешим ходомпо указанию нанимателя до места исполнения поручения и обратно;
  • при эксплуатации транспорта в момент отдыха между сменами (для проводников и работников аналогичных должностей);
  • во время промежуточного отдыха между сменами при работе вахтовым методом и в момент пребывания на суднах различного порядка в период, свободный от обязанностей по несению службы;
  • при иных действиях, требуемых для выполнения по соглашению либо в интересах нанимателя, включая предотвращение аварийных происшествий и катастроф.

При серьезном травмировании результатом выступает краткосрочная либо длительная утрата возможности заниматься рабочей деятельностью. Дни отсутствия в этом случае фиксируются как период временной нетрудоспособности, но только если гражданин в положенный срок оформит больничный.

Обязанности по фиксации производственной травмы вменяются как работодателю, так и пострадавшему. Действовать в этом случае необходимо незамедлительно и слаженно прежде всего потому, что от оперативности зависит здоровье сотрудника. Здесь следует опираться на параграф 228 ТК.

Оформление больничного листа при производственной травме и расчет выплат

Одна из основных обязанностей работодателя состоит в обеспечении безопасного труда его персонала. Но поскольку все риски нельзя полностью исключить, а возможно только минимизировать, периодически происходят несчастные случаи на производстве.

Их результатами становятся повреждения здоровья сотрудника с последующей временной или постоянной утратой им способности к активной производственной деятельности.

При этом нанимателем в обязательном порядке должна быть произведена оплата больничного при производственной травме на предприятии.

Пособие по больничному, открытому в результате травмирования на производстве, начисляется в соответствии с общими правилами. В расчет принимают среднедневной доход, умноженный на количество дней по листу нетрудоспособности. При этом средний заработок рассчитывается за последние 2 года. Совокупная сумма заработной платы делится на 730 дней.

Возмещение дохода за период нетрудоспособности осуществляется в 100% объеме (параграф 9, закон № 125-ФЗ). Норма распространяется даже на случаи, когда срок деятельности не превышает 6 месяцев. Здесь в расчет берется минимальный размер оплаты труда – 11 тыс. 280 рублей.

При этом сумма пособия обладает границами. В параграфе 9 закона № 125-ФЗ (пункт 2) обозначено, что максимальный размер выплаты за 30 дней не может составить больше предельной величины, умноженной на 4. Сейчас таковая составляет 78 тыс. 189 рублей. А значит пособие по больничному за месяц не может превысить 312 тыс. 756 рублей.

Дополнительно на основании статьи 184 ТК пострадавший вправе затребовать возмещения стоимости лечения и медпрепаратов. Однако если будет выявлен факт вины работника, то сумма выплат может значительно снизится либо в ее предоставлении вовсе откажут.

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются. В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи. В 2019 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019.

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

  • определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);
  • в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
  • полученное значение умножают на число дней больничного;
  • если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;

Производственная травма: выплаты и компенсации работнику в 2020 году

Коды повреждений при производственной травме

К сожалению, несмотря на все усилия государства, направленные на обеспечение безопасности трудового процесса несчастные случаи в компаниях происходят регулярно.

При этом гражданином может быть получена производственная травма, то есть увечье или повреждение здоровья, которое влечет временную или стойкую утрату способности продолжать работу.

В подобных ситуациях государством предусмотрен комплекс денежных выплат работнику, как со стороны работодателя, так и из бюджета ФСС.

В каких случаях травма признается производственной?

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:

  • Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
  • Производственные:
    • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
    • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

  1. Оказать первую помощь пострадавшему;
  2. Зафиксировать состояние места происшествия и по возможности, сохранить его без изменений;
  3. Начать расследование несчастного случая:
    • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой – скачать образец 1;
    • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей – скачать образец 2;
    • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах – скачать образец 3;
    • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
    • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
    • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.

Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.

Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:

  • 02 – травма носит бытовой характер;
  • 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.

В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

  • Больничного листа с кодом «04»;
  • Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.

На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.

Что выплачивается сотруднику при производственной травме?

Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне. В их перечень входят (пп. 1-3 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  • Больничный в период лечения;
  • Разовые и ежемесячные страховые выплаты;
  • Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).

Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности.

Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

  • Пособие по нетрудоспособности;
  • Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
  • Проезд к месту отпуска в связи с лечением.

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Сколько можно получить денег с работодателя при производственной травме смотрите в видео ниже.

Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме?

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

  • В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
  • Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.

Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.

Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

  • Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
  • Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
  • Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

  • Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
  • Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
  • Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.

Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.

Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС?

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов. Оно составляется на утвержденном бланке – скачать. Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

  • Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
  • Вместе с заявлением следует предоставить:
    • Акт о несчастном случае;
    • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
    • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
    • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
  • ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
  • После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.

В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления.

В 2019 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 78 283,86 руб., разовая выплата может достигать 100 512,29 руб. Эти суммы ежегодно индексируются.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

Определение среднего заработка происходит следующим образом:

Если в выбранном периоде были не полностью отработанные месяца, ли периоды данные по доходам, за которые отсутствуют, они заменяются суммами по иным, полностью отработанным месяцам.

  • В случае если сотрудник отработал в расчетном периоде менее 12 месяцев или 12 месяцев, в которых сведения о нескольких месяцах отсутствуют, применяется формула: Фактический ФОТ за расчетный период / Фактическое количество отработанных месяцев;
  • Если сотрудник отработал период менее месяца средний заработок считается по формуле: ФОТ /Количество отработанных дней × Количество дней в месяце.

В случае установления комиссией вины застрахованного в произошедшем, его выплата может быть уменьшена, но не более чем на 25%.

Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду. Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

  • Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
  • Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
  • В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
  • В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

  • Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
  • Покупка лекарств и необходимой техники;
  • Оплата стороннего ухода;
  • Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
  • Стоимость санаторно-курортного лечения;
  • Изготовление протезов;
  • Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.

Она перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Какие дополнительные выплаты могут быть положены пострадавшему?

Рассмотренный перечень выплат не является исчерпывающим. Работодатель может установить дополнительные начисления и компенсации в своих локальных актах. Они могут производится сверх законодательно закрепленных актов и финансируются из средств компании.

Кроме того, работник вправе истребовать в судебном порядке с работодателя дополнительной компенсации морального вреда в случае, если несчастный случай возник по вине работодателя и несоблюдения им правил техники безопасности при проведении работ. Суды довольно часто удовлетворяют подобные требования, однако довольно часто в меньшем размере, чем требует потерпевший. Это обусловлено следующими причинами:

  • Чрезмерное завышение суммы требований;
  • Наличие вины самого пострадавшего в происшествии.

Кроме того, работник в праве в аналогичном порядке (через суд) истребовать с работодателя компенсации ему суммы утраченного заработка, если назначенные ему социальные выплаты не компенсируют полностью ему ранее получаемую им у нанимателя ежемесячную сумму дохода.

Производственная травма: понятие и какой код в больничном листе

Коды повреждений при производственной травме

Многие организации имеют опасные производства. Поэтому законодатель закрепил строгие правила, касающиеся оформления факта случившегося несчастного случая, отражения такого случая в медицинских документах и перечень выплат, которые положены работнику, получившему травму.

Понятие производственной травмы

Что такое производственная травма?

Производственная травма представляет собой вред здоровью, который был нанесен сотруднику, исполняющему должностные обязанности, результатом которой явилась необходимость осуществление перевода сотрудника на другую работу, потеря работником трудоспособности или его гибель.

Производственная травма характеризуется наличием следующих признаков:

  1. Травмирование сотрудника должно произойти во время трудового процесса, установленного на предприятии перерыва, времени подготовки к рабочему процессу или времени нахождения в командировке;
  2. Травма должны быть получена на территории организации.

Трудовое законодательство устанавливает определенный порядок, в котором должно осуществляться расследование получения травмы работником на предприятии (ст. 229.2 ТК РФ).

В соответствии с ним, после случившегося свидетели события должны оказать помощь лицу и организовать отправление его в медицинскую организацию. Обратите внимание на то, что место должно быть огорожено, изменение чего-либо на нем не допускается.

На работодателе лежит ответственность по созданию специальной комиссии, которая расследуя случившееся, определяет наличие вины работника.

Срок проведения расследования события не может быть более 72 часов. После окончания процедуры, должен быть составлен акт, форма которого Н-1. В данном документе отражается:

  1. Информация о сотруднике;
  2. Данные о событии;
  3. Указание норм, законодательных актов, которые были нарушены и привели к последствиям;
  4. Описывается вина работника и вина работодателя;
  5. Перечень действий, которые необходимо осуществить для предотвращения ситуаций в будущем и причины случившегося.

Информация, отраженная в документе должна быть объективной и опираться не только на факты, обнаруженные на месте случившегося, но и на сведения очевидцев события.

Данный документ, составляется в двух экземплярах. Один выдаётся на руки пострадавшему, второй должен храниться предприятием не менее 45 лет.

Документы для оформления производственной травмы

Необходимо собрать определенный пакет документов.

Когда комиссией после проведения расследования будет установлено, что сотрудник получил травму, которая считается производственной, у лица появляется возможность получения дополнительных денежных пособий.

Для их получения следует собрать пакет документов, установленный законодательно и представить в ФСС.

Для получения денежных средств, необходимы следующие документы:

  • заполненное заявление (форма 1);
  • заключение медицинской экспертной комиссии об уровне потерянной трудоспособности;
  • документ, содержащий данные о необходимости осуществления медицинской реабилитации и её программа;
  • справки, которые свидетельствуют о расходах на лечение и реабилитацию пострадавшего лица.

Вышеуказанные документы подаются непосредственно сотрудником.

Для назначения и перевода денежных средств, определенный пакет сведений должен быть передан работодателем в ФСС. К таким сведениями относятся:

  1. Приказ о создании комиссии на предприятии для расследования несчастного случая. В случаях, когда деятельность такой комиссии продлевалась, необходим приказ о изменении сроков расследования;
  2. Акт, форма которого установлена Постановлением Минтруда №73 от 24.10.2002. Обратите внимание, когда пострадавших несколько, или имеется смертельный исход, заполняется акт, форма которого 4;
  3. Медицинский документ, который содержит данные о травме и её тяжести. В случаях, если в результате полученной травмы работник скончался, предоставляется документ о смерти;
  4. Трудовой документ лица, содержащий данные о периоде трудовой деятельности и заключенное соглашение между работником и организацией (предоставляются копии);
  5. График трудовой деятельности лица;
  6. Документ об осмотре места (прилагаются фото и видеоматериалы);
  7. Документы, в которых отражены сведения, полученные от очевидцев произошедшего;
  8. Объяснительная записка, составленная самим пострадавшим;
  9. Выписка из журнала о проведении инструктажей по технике безопасности;
  10. Форма 8, в которой после оформления листка нетрудоспособности должны быть отражены последствия полученной травмы.

После получения всех необходимых сведений, фонд осуществляет рассмотрение в срок, который не может превышать 10 дней, с момента поступления документов.

В тех случаях, когда результатом несчастного случая на производстве стала смерть сотрудника, документы рассматриваются в срок, который не может превышать 2 месяца.

Какой код в больничном листе

Важно правильно проставить код в больничном листе.

На сегодняшний день используются новые бланки листков нетрудоспособности, при их заполнении медицинский работник, указывает причину заболевания путем записи соответствующего набора цифровых значений.

Такой метод введения данных способствует экономии времени самого медицинского работника, а также бухгалтера предприятия, который будет заниматься расчетом больничных выплат.

Перечень таких кодов, установлен Минздравсоцразвитием в Приказе № 347н.

На основании норм этого документа, применяемый код при заполнении листка нетрудоспособности лица, пострадавшего на производстве, составляет запись 04.

Выплаты при производственной травме

Все траты будут возмещены.

Выделяют следующие выплаты, на которые может рассчитывать лицо, если во время исполнения трудовых обязанностей, оно получило травму:

  • выплаты в связи с временной нетрудоспособностью. Размер данных средств равен полному среднему заработку за один месяц. Для расчета среднего заработка берется сумма годового заработка.

Денежные средства перечисляются в течение первых 5 дней непосредственно работодателем, далее ФСС. Обратите внимание, что на размер данной выплаты не влияет период осуществления трудовой деятельности;

  • страховые платежи. Выделяют две категории таких платежей:
  1. Единовременные. Выплачиваются в зависимости от уровня потери работником своей трудоспособности. Для определения суммы, которую сотрудник должен получить проводят медицинскую экспертизу. На сегодняшний день, размер данной выплаты составляет примерно 80 000 рублей;
  2. Ежемесячные. Перечисляются каждый месяц, пока потерянная трудоспособность не будет восстановлена. Размер таких выплат равен среднемесячному уровню заработной платы сотрудника. В случаях, когда восстановление трудоспособности невозможно денежные средства перечисляются до наступления смерти лица. Размер этого пособия примерно составляет 61 000 рублей и подлежит ежегодной компенсации. Обратите внимание, что ни один из страховых платежей не облагается налоговым сбором;
  • дополнительные расходы, которые были понесены на оказание медицинской помощи, реабилитацию лица. К подобным выплатам можно отнести:
  1. Приобретение лекарственных средств;
  2. Покупка средств, для осуществления ухода за лицом, получившим производственную травму;
  3. Оплата транспорта или приобретаемой техники, способствующей восстановлению работоспособности.

Данные денежные средства перечисляются непосредственно работодателем, которому позже эти деньги возмещаются ФСС.

Из этого видео вы узнаете, как оплатить больничный лист.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.