Полис омс для иногородних в москве

«Хочешь помочь пациенту — придется лгать государству». Будут ли московские больницы бесплатно лечить иногородних

Полис омс для иногородних в москве

Московский городской фонд ОМС сообщил, что больше не может оплачивать медпомощь для пациентов из других регионов. Причина — долги территориальных фондов.

Если раньше житель любой точки России мог лечиться в Москве, то теперь это доступно только застрахованным в столице гражданам. Остальные будут получать помощь по месту прописки.

Почему это произошло и к каким последствиям приведет, выяснил «Правмир».

Московский городской фонд ОМС (МГФОМС) больше не может оплачивать медицинскую помощь пациентам, застрахованным в других регионах, сообщил Vademecum. Пока долги территориальных фондов ОМС не погашены, работу по межтерриториальным расчетам нельзя будет продолжить. 

МГФОМС оплатил счета медорганизаций за медпомощь, которую они оказали застрахованным в других регионах. Но возмещения от территориальных фондов не дождался. При этом на 8 января в картотеке арбитражного суда не было исков от МГФОМС к другим фондам. Сумма долга неизвестна. 

Ранее директор МГФОМС Владимир Зеленский заявлял, что многие жители России обращаются за медпомощью в клиники Москвы. Наиболее востребованные профили – онкология, кардиология, сердечно‑сосудистая хирургия, травматология, ортопедия, офтальмология, акушерство и гинекология. Фонд планировал направить на их лечение в 2020 году порядка 24,5 миллиарда рублей. 

Как устроена система ОМС и почему регионы не платят Москве

ОМС – это обязательное медицинское страхование. Но надо понимать, что это не страхование в обычном смысле слова, а рационирование — административное распределение ограниченных ресурсов, объясняет Артемий Охотин, заведующий терапевтическим отделение в Тарусской больнице, врач-кардиолог. 

Артемий Охотин

— Фонды ОМС сами утверждают тарифы, формально они якобы согласовываются с медицинским сообществом. Затем определяют, сколько они будут платить определенной больнице и за сколько пациентов. Если больница пролечит больше людей, чем они запланировали, то они просто не заплатят. Например, скажут: мы планировали 100 инфарктов, а у вас 101, — говорит он.

В каждом регионе свой фонд страхования, который определяет свои тарифы, которые сильно отличаются в Москве и в регионах. 

— Скажем, если больной в Тарусе будет лечить аппендицит, то больница получит за него 15 тысяч рублей, а в Москве 100 тысяч рублей, — приводит пример Артемий Охотин. — Отдельно существовали межтерриториальные расчеты.

Если вдруг больной пролечился в Москве (а он из Калуги), то московский фонд платит за него больнице деньги по своим тарифам, по московским, а потом эти деньги забирает у регионального фонда.

А если в моей больнице лечился москвич, то мне фонд заплатит за него, а потом получит эти деньги у московского фонда. 

Число пациентов из других регионов фонды не регламентировали. Они давали возможность клиникам заработать больше денег, чем запланировано.

Поэтому внутренний медицинский туризм стимулировался как в регионах, так и в Москве.

В столице даже создали специальную программу — лечение по региональному полису в московских клиниках, пациентов приглашали принять в ней участие через специальный сайт (https://мсз.рф), уточняет Охотин. 

— Для жителей регионов это был выход — они могли получить медицинскую помощь в Москве. Региональные больницы лечили москвичей, получая за это дополнительные средства. Но система эта не была хорошо спланирована, поэтому разрослась.

Из-за того, что тарифы разные, регионам приходилось платить за своих пациентов Московскому фонду ОМС по более высокому тарифу, а за москвичей получать по региональному, низкому.

Кончилось это тем, что наиболее бедные регионы не смогли платить по счетам, — говорит заведующий отделением Тарусской больницы. 

В Москве не будут лечить иногородних.  Почему это плохо

Артемий Охотин полагает, что следующим шагом станет отказ региональных фондов оплачивать лечение москвичей в их клиниках. Это приведет к изоляции регионов друг от друга.

— Мы в результате этого решения возвращаемся на 15 лет назад. Когда Минздрав говорил: полис ОМС действует в любой точке страны.

Но по факту не принимали из-за того, что больницы не получали денег за иногородних, — говорит Алексей Парамонов, основатель и директор клиники доказательной медицины «Рассвет». — Этот процесс на протяжении последних 10 лет приходил в норму.

И в 2018-м можно было приехать их Урюпинска и лечиться в московской клинике, а региональный фонд ОМС потом перечислял деньги в Москву. 

Как отмечает Алексей Парамонов, в 2019 году возник кризис неплатежей. И многие крупные клиники — например, больница Управления делами президента — стали просить пациентов оформлять московские полисы ОМС. Это не запрещено, даже если ты прописан в другом регионе страны. Но это схема, которая позволяет компенсировать расходы и при этом не отказать в помощи.

— Особая история — Московская область. Медицина там в худшем состоянии, по моему мнению, чем во многих далеко провинциальных регионах. Люди едут лечиться в Москву из области большим потоком. При этом фонд ОМС Московской области — крупнейший неплательщик, — объясняет руководитель клиники «Рассвет». 

По Конституции граждане России имеют право получить медицинскую помощь в любой точке страны за государственный счет. Но теперь пациенты привязаны к своим регионам. 

— Иногороднему пациенту бесплатно смогут оказать экстренную помощь в любой больнице. Но если она плановая, то здесь должны действовать порядки оказания медпомощи, утвержденные Минздравом, — говорит Алексей Парамонов.

— У больного потребуют направление по 57 форме, которое выдает поликлиника по месту жительства. И могут возникнуть конфликты. Так, 10 лет назад больницы, которые хотели помочь пациентам, шли на ухищрения.

Писали неправду в историях болезни: состояние острое, началось кровотечение, поэтому мы его госпитализировали. Получается, если ты хочешь помочь пациенту, то должен лгать государству.

В России возникает разобщенность между регионами. Медицина перестает быть бесплатной и всеобщей для всех граждан, подчеркивает Артемий Охотин. 

— Вы едете в соседнюю область на автобусе, и все — там уже ваши страховые взносы и налоги никого не интересуют. Будто это не другой регион, а другая страна. Тем более, в Москве работает и живет очень много людей, зарегистрированных в соседних областях, они оказываются в столице не полноправными гражданами. 

— Многочисленные люди, которые ехали за медпомощью в Москву и надеялись ее получить бесплатно, будут ее лишены?

— Есть разные механизмы, в том числе квоты на высокотехнологичную помощь — это другая история. Но попасть в больницу и получить помощь будет уже сложнее или даже невозможно. Вряд ли кому-то откажут в экстренной ситуации, но в менее экстренной скажут: «Езжайте туда, где вы прописаны». Так часто и случается, — рассуждает Артемий Охотин.

— Была ситуация, когда больной из Мурманска, который жил у нас в Тарусе, поступил в больницу с инфарктом. Ему нужна была срочная операция в федеральном центре в Москве, но больному сказали, чтобы он ехал получать квоту в свою поликлинику в Мурманск. Хотя с его состоянием это было невозможно. Таких случаев будет все больше и больше.

Это как крепостное право — где прописан, там и живи.

В Москве и регионах разные тарифы. Как это вышло

Артем Гапеев

Генеральный директор Ильинской больницы Артем Гапеев изучил программы ОМС в 10 регионах на 2019 год. В них указан финансовый норматив в рублях в расчете на одного пациента. Он выяснил, что в России  норматив финансирования гражданина по программе госгарантий в сфере здравоохранения может различаться на 100%: в Москве – 32 000 рублей, в Волгоградской области – 15 000 рублей.

Также Артем Гапеев отметил, что субъекты РФ могут участвовать в финансировании территориальных фондов ОМС. Так, Москва перечисляет в программу 34% средств, а Кировская область — только 12%. Бюджет региональных фондов финансируется на разных условиях.

— У меня нет ответа, почему в Мурманской области финансирование по ОМС из федерального фонда идет из расчета 21 000 на человека, а в Орловской или Нижегородской — 11 000.

Кто может на это ответить? Почему доля регионального бюджета в Ленинградской области – 39%, а в Тамбовской области – 13%.

И если 80% тарифа идет на зарплату (который в итоге все равно мизерный), то чем и на чем лечить? — заявил корреспонденту «Правмира» Артем Гапеев.

Алексей Парамонов

Руководитель клиники «Рассвет» Алексей Парамонов тоже не смог ответить на вопрос, почему норматив финансирования в регионах отличается:

— Логики здесь нет. Это решение губернатора, местных элит. Это подход — «Пусть лечатся у нас, нечего им ездить», отношение к пациенту как к крепостному, — отметил он.

Алексей Парамонов также считает, что система ОМС не в состоянии покрыть все расходы на лечение. Причем, не только из-за недостаточного тарифа. По ряду направлений он оставляет больницу с условной прибылью. 

— Закон об ОМС, а также ФЗ-332 не позволяют сделать работу больниц прибыльной. Они жестко регламентируют, на что должны тратиться тарифы. Даже если клиника осталась в плюсе, то она не сможет сделать ремонт или закупить дорогостоящее оборудование на свое усмотрение.

Она имеет право выдать зарплату, оплатить медикаменты или еще ряд регламентированных расходов. Шаг влево или вправо уже заинтересует прокуратуру. Вся система ОМС далеко не рыночная. Она не заточена под то, чтобы клиники конкурировали за пациента, который бы при этом ничего не платил.

Платили бы страховые компании. 

Алексей Парамонов отмечает, что в России была разработана концепция развития здравоохранения 2020. Ее создали при президенте Медведеве, но не утвердили, а реализовали только частично. В ней был закон, по которому больницы получали право хозяйственной автономии. По мнению основателя клиники «Рассвет», он бы изменил медицину в нашей стране. 

— Сейчас нельзя покупать оборудование дороже 100 тысяч рублей. Это привело к тому, что реально в системе ОМС могут существовать только государственные организации. Частные работают в ОМС на особых условиях, выбирая только высокодоходные лоты и направления.

Это небольшое число игроков забирает «прибыльные» направления, не принимая все остальные. Они усиливают перекос в финансировании горбольниц, которые лишены права выбирать «сладкое» и лечат по всем тарифам, большая часть которых не покрывает расходы. Это глубочайший конфликт, который заложен в этой системе.

И на поверхность в виде кризиса неплатежей вышла лишь малая его часть, — заключил он.

https://www.youtube.com/watch?v=PhZ0WmgjOpE

Редакция «Правмира» не смогла связаться с Московским городским фондом ОМС, но отправила запрос в ведомство.

Как получить московский полис омс иногороднему 2020

Полис омс для иногородних в москве

› Полис обязательного медицинского страхования необходим при возникновении потребности у гражданина в получении специализированных услуг. При посещении врача может быть выяснено то, что документ просрочен или выдан по предыдущему постоянному месту проживания.

Проблема оказания бесплатной помощи особенно остро стоит в крупных городах РФ. Это обуславливается тем, что там осуществляют свою трудовую деятельность множество приезжих граждан из других регионов, которые не имеют даже временную регистрацию.

Именно поэтому, при необходимости посещения медицинского учреждения, оказывается, что получение данного документа является не самой простой процедурой.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту: ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО! Для понимания того, можно ли получить полис без прописки необходимо ознакомиться с основными случаями, оговорками насчет гражданского паспорта, а также с принципом работы страховой организации при подаче определенного пакета документации.

К заявлению в страховые организации на получение полиса необходимо приложить следующие бумаги или их копии, заверенные в нотариальном порядке: Для детей младше 14 лет Свидетельство о рождении и любой документ, который может удостоверить личность официального представителя ребенка; в некоторых случаях может потребоваться СНИЛС. Для лиц, которые имеют статус беженца Специальное удостоверение, предоставляющее данный статус, копия жалобы на лишение статуса на территории РФ (если такое имеется) или документ, подтверждающий предоставление убежища на территории РФ.

Для граждан иностранных государств, проживающих на территории РФ на постоянной основе Гражданский паспорт или любой другой документ, который, в соответствии с международными договоренностями, может подойти для удостоверения личности на территории РФ.

Для лиц без гражданства Вид на жительство, СНИЛС, и специальный документ по международным стандартам, как и в случае с иностранными гражданами.

Для иностранных граждан и лиц, не имеющих гражданства, которые только временно проживают в регионах РФ Документ, признанный на территории РФ, с пометкой о разрешении на временное проживание и СНИЛС, если имеется.

Для официального представителя застрахованного лица Любой документ для удостоверения личности и доверенность на регистрацию, которая была предварительно оформлена в соответствии с действующим Гражданским Кодексом РФ.

Для лиц, которые не были идентифицированы в период прохождения медицинского лечения Предоставляется специальное ходатайство, в котором указываются лишь предполагаемые сведения о лице – его пол, дата и место рождения, ФИО, базовые контактные сведения и т.д.

Прописка ребенка в приватизированную квартиру менее рискованная для собственника помещения, чем в случае с неприватизированным жильем. Детально о порядке регистрации новорожденного по месту жительства можно прочитать здесь.

Как получить полис ОМС в Москве иногородним?

Полис обязательного медицинского страхования — это специальный документ, подтверждающий страхование физического лица и право на получение бесплатной медпомощи во всех государственных учреждениях страны. Ответ на этот вопрос однозначен — да, нужен. Будь то иностранные граждане или иногородние, в любой больнице всегда спрашивают полис.

При вызове скорой помощи первым делом врач попросит этот документ. Получить медицинскую помощь в Москве без ОМС будет почти невозможно, даже если ваше здоровье настигнет серьезная угроза. Единственное исключение, когда врачи оказывают медицинскую помощь без наличия полиса — это экстренные ситуации, требуемые незамедлительного вмешательства.

Чтобы оформить обязательное медицинское страхование, иностранным гражданам необходимо обратиться в страховую компанию по фактическому месту жительства.

Иногородние жители из России могут обратиться в ближайшую поликлинику с паспортом. Там прикрепят к соответствующей больнице и поставят печать в старом полисе. Рассмотрим категории людей, которые могут претендовать на оформление ОМС:

  • Люди, получившие разрешение на временное проживание или вид на жительство;
  • Беженцы из других стран. Для этого необходимо будет предоставить соответствующую справку, подтверждающий текущее положение;
  • Высококвалифицированные специалисты, приглашенные в Россию для работы в определенных организациях и получающие заработную плату не менее 2 миллионов в год;
  • Трудовые мигранты из стран Таможенного союза, официально трудоустроенные в РФ.

Какие документы необходимы?

  1. Заявление на получение (смену) полиса;
  2. Оригинал или копия удостоверение, подтверждающего личность;
  3. Фотография (если заказывается в виде пластиковой карты);
  4. СНИЛС;
  5. Справку, подтверждающую текущее положение.

Спустя пару дней вам выдадут временную справку, а спустя месяц уже постоянный сертификат. Срок действия свидетельство для иностранных граждан составляет всего год, после чего его следует продлить в том же самом месте, где и заказывали. Как альтернатива — можно получить новый полис в другой организации.

Получить страховку можно и по интернету. Для этого необходимо воспользоваться сайтом или официальным сайтом Далее выбрать интересующую услугу и загрузить отсканированные документы, которые требуются.

Поставить графическую подпись. :

Как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать в 2020 году

Каждый житель РФ попадает под государственную программу обязательного медицинского страхования (ОМС).

Из-за этого появился слух, что нужно всем до 1 ноября 2020 года срочно поменять полис ОМС старого образца на новый иначе будут проблемы с предоставлением медицинских услуг.

26 октября пришло разъяснение из ФОМС, а именно в нем говорится о том, что все полисы выдаются бессрочно и медицинское обслуживание по ним можно получить без всяких ограничений.

До 1 ноября можно будет заявить о смене страховой компании по обслуживанию вашего полиса ОМС, если качество её услуг вас не устраивает. Это можно сделать раз в год.

Поэтому, уважаемые читатели, экстренно менять полис не стоит.

Текст пресс-релиза ниже: Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца.

Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу. Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене.

Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной.

Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи. Стоит отметить, что в замене полиса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие.

Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём. В 2020 году на руках у граждан находятся несколько их видов:

  1. в виде пластиковой карты с чипом, на котором содержится информация;
  2. в составе чипированной универсальной электронной карточки (УЭК).
  3. на голубом бумажном бланке формата А5;

С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг.

Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК.

Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.

В данный момент на территории РФ выдаются два вида полисов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант.

Как заменить полимс ОМС на новой в 2020 году?

ОМС — это государственная программа, распространяющаяся на каждого гражданина России.

Однако все права вступают в силу лишь при наличии полиса, полученного после заключения страхового договора. Каждый, у кого он имеется, может рассчитывать на определенные медицинские услуги.

Еще несколько лет назад сам полис и форма его заполнения имели свои отличия. Рассмотрим, как же дела обстоят на момент 2020 года.

Полис ОМС дает человеку право на предоставление бесплатных медицинских услуг в рамках базовых государственных гарантий.

Если конкретнее:

  • Когда наступил страховой случай, можно получить полную и качественную медицинскую помощь.
  • Участвовать в выборе основных специалистов (терапевт, гинеколог, стоматолог) и узких специалистов с согласия первых.
  • Получить защиту прав и интересов в медицинской сфере.
  • Закрепиться в самостоятельно выбранном лечебном учреждении. Если человек не сделал самостоятельного закрепления, то оно будет сделано автоматически в лечебном учреждении по месту прописки. О том, , пройдите по ссылке.
  • Получить возмещение ущерба, при причинении вреда здоровью во время оказания медицинской помощи.

Каждый должен помнить, что экстренная медицинская помощь должна быть оказана любому человеку, независимо от того, есть у него полис ОМС или нет. Скорая помощь может быть вызвана в любое время к человеку, даже не имеющему никаких документов.

Бесплатная консультация юриста по телефону По Москве и Московской области Санкт-Петербург и область Федеральный номер В 2020 году появились сведения, что в спешно граждане России должны поменять старые полиса на новые. Это предполагалось осуществить до 1 ноября 2020 года.

В противном случае, как говорилось, люди могут столкнуться с нежелательными проблемами с предоставлением услуг в медицине.

Весь этот переполох был вызван заявлением Московского фонда ОМС о том, что выдача полисов в 2020 приостановится. Немного ясности в данную ситуацию внесло разъяснение фонда ОМС, где говорилось, что полисы не нужно менять для того, чтобы продолжать и дальше получать медицинское обслуживание. Срок 1 ноября устанавливался для желающих сменить страховщика, который обслуживал полис.

По закону, такую замену можно проводить не чаще одного раза в год, если клиента не устраивает качество услуг страхователя. Так что никакой срочной замены полиса не требуется.

Из-за волны публикаций в прессе, во избежание ажиотажа, Фонд ОМС информировал:

  • Каждый гражданин может поменять свой полис в плановом режиме. Даже полисы старого образца действительны, они также являются бессрочными на всей территории РФ. Никакое медицинское учреждение не может отказать человеку в услугах при их предъявлении.
  • По желанию гражданина, он может получить и новый полис. Для этого достаточно позвонить в старую фирму страховки, номер которой указан на договоре.
  • Если качество
  • Человек может сам выбрать себе страховщика, то есть организацию, которая оказывает страховые услуги.

Где Можно Получить Полис Омс В Москве Иногородним

/ / При этом в соответствии с Законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» Вам обязаны оказать необходимую помощь в поликлиниках, диспансерах, лечебно-диагностических центрах и больницах на всей территории РФ, независимо от того где Вы получили полис.

Страховой медицинский полис должен всегда находиться у вас! Если в момент необходимости получения медицинской помощи Вы не имеете возможности предъявить страховой медицинский полис, вы должны указать застраховавшую вас страховую медицинскую компанию, которая может подтвердить медицинскому учреждению факт страхования.Каждое общежитие для рабочих – это временное пристанище, поэтому многие его жильцы не задумываются над столь глобальным вопросом, как бесплатная медицина. Однако, люди живут в общежитиях годами и даже десятилетиями, работают на тяжелой работе и проживают не в самом благополучном с точки зрения экологии регионе.

Важно знать, каким категориям иногородних и иностранцев закон разрешает получить московский полис ОМС: — иностранцам, которые получили вид на жительство (то есть, купили собственное жилье); — дети этих граждан; — иностранцы, которые позаботились о получении столь важного документа, как «Подтверждение на право рабочей деятельности» и имеющие регистрацию в Москве; — для граждан Белоруссии действуют особые условия получения полисов, определенные исполнительным комитетом Российско-Белорусского сообщества; — иностранцы, за которыми постоянно нужен медицинский присмотр, в том числе, инвалиды при наличии регистрации; — иногородние граждане с регистрацией в Москве и их дети.Как видно, иностранцам и иногородним очень важно правильно оформить все документы, которые сделают их проживание в городе легальным. Поэтому если вы выбрали местом жительства общежитие для рабочих или съемную квартиру в Москве, обращайтесь к собственникам за помощью в регистрации, без них ее не получить.

Те, кто получил московский полис, могут чувствовать себя спокойными за свое здоровье, они могут прийти в поликлинику того района, где зарегистрированы и «прикрепиться» к ней.

Прикрепиться, кстати, можно и без московского полиса, но с наличием регистрации.1.

Заключить договор обязательного медицинского страхования с МГ ФОМС по месту постановки на учет.

(Адреса МГ ФОМС) ; 2. Пройти сверку платежей с МГ ФОМС; 3. Выбрать медицинскую страховую организацию; 4.

Скачать и установить программу для подготовки сведений; 5.

Если Вы москвич, полис ОМС можно получить либо в пункте выдачи полисов ОМС страховой медицинской организации, расположенной в районной поликлинике, либо в офисе страховой медицинской организации.

Получение полиса

Вы здесь

Как оформить и где получить полис ОМС в Москве?

Полис омс для иногородних в москве

Полис обязательного медицинского страхования — это возможность получить бесплатную квалифицированную помощь в любом государственном медучреждении России. Оформить полис ОМС можно лично, обратившись в выбранную страховую компанию, или через госуслуги онлайн. В статье рассмотрим, как получить, поменять или восстановить этот важный документ.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Бесплатная медицина для граждан в Российской Федерации обеспечивается за счет выделения бюджетных средств на каждого человека, прикрепленного к определенному медицинскому учреждению. Чтобы получать бесплатную медицинскую помощь достаточно получить полис ОМС.

Этот документ является гарантом того, что при обращении в любое государственное медучреждение страны гражданину РФ будут оказаны необходимые медицинские услуги бесплатно. Лечат по полису взрослых, а также новорожденных и малолетних детей в рамках медицинского страхования.

Как и где оформить полис ОМС?

Можно оформить страховой полис ОМС на взрослого или ребенка в Москве при личном визите в страховую компанию, через МФЦ или через интернет.

Взрослому

Совершеннолетние граждане могут оформить бесплатную медицинскую страховку самостоятельно или получить нужный документ по месту трудоустройства. Для получения потребуются следующие бумаги:

В случае если страхование осуществляет иностранный гражданин, потребуется дополнительно представить вид на жительство.

Заявление на получение московского полиса можно заполнить онлайн на сайте Mos.ru:

  1. Зайти на сайт (потребуется создать Личный кабинет).
  2. Выбрать в меню услуг «Здоровье», далее «Справки и документы», затем «Оформление ОМС».
  3. Появиться информационная страница, на которой пользователь найдет ответы на основные вопросы о том, как оформить медицинскую страховку в Москве. Если все понятно, можно нажимать кнопку «Получить услугу».
  4. Идентифицированные пользователи должны заполнить анкету-заявление (ФИО, число, месяц, год и место рождения, трудоустроенность, причина получения и т.д.).

Важно! Услуга доступна для пользователей, прошедших процедуру полной регистрации (идентификация личности через gosuslugi.ru, МФЦ, ЕИРЦ или отделы жилищных субсидий).

Ребенку

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования позволяет родителям самостоятельно выбирать страховую компанию для малыша. Чтобы получить новый пластиковый полис ОМС (электронный полис) нужно:

  1. Документально подтвердить свои родительские права.
  2. Написать соответствующее заявление в выбранную страховую компанию, оформляющую полис ОМС.
  3. Предоставить нужные документы (свой паспорт, свидетельство о рождении малыша, СНИЛС ребенка и родителя).

Получить электронный полис ОМС можно на официальном сайте мэра Москвы. Для этого потребуется предварительно пройти процедуру регистрации и проверку родительских прав заявителя.

Как поменять или восстановить полис ОМС?

Замена или получение дубликата полиса — стандартная процедура, осуществляемая по следующим причинам:

  • изменение паспортных данных (ФИО, место жительства и т.д.);
  • порча или утрата документа;
  • ошибки в сведениях, прописанных в страховке;
  • замена документа старого образца на новый или электронный.

Чтобы заменить или восстановить документ потребуется обратиться в свою страховую компанию, написать заявление и представить нужные бумаги. Документ изготавливается в течение 1 месяца, поэтому на этот строк заявителю выдается временный полис.

Где проверить полис ОМС?

Если вы давно не пользовались медицинскими услугами и существуют сомнения в актуальности страховки, можно воспользоваться помощью сервиса проверки ОМС.

Алгоритм действий прост:

  • зайти на сайт проверки http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa;
  • выбрать вид документа (старого (1) или нового образца (2));
  • ввести серию и номер (на странице есть подсказки, которые помогут правильно определить, какие цифры куда вводить);
  • нажать кнопку «Проверить».

Если срок действия полиса не истек, и он оформлен и зарегистрирован по всем правилам, система выдаст информацию о гражданине и страховой компании, в которой он застрахован.

Пункты выдачи полисов ОМС в Москве

После подачи заявления на оформление бесплатного медицинского страхования, заявитель может самостоятельно выбрать (скачать список адресов пунктов выдачи полисов — файл xlsx), где и каким образом получить готовый документ:

  • с доставкой на дом (подобное практикуют многие компании, например, СОГАЗ-МЕД);
  • лично (выдать полис ОМС нового образца могут сотрудники пунктов выдачи).

Последний вариант наиболее популярен, так как пунктов выдачи большое количество. Найти адрес ближайшего в Москве достаточно просто даже иногороднему заявителю, если под рукой есть доступ к интернету:

  1. Перейдите по ссылке http://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi.
  2. Выбрать нужную страховую копанию (Росно, РЕКО, ВТБ, Макс-м, Росгосстрах и т.д.).
  3. Ввести нужный округ столицы (например, для проживающих в Митино — СЗАО, в Домодедово — ЮАО и т.д.).

Список медицинских услуг, которые можно получить бесплатно

Чтобы еще раз подчеркнуть важность этого медицинского документа, составим перечень бесплатных услуг, которые доступны застрахованным гражданам.

По полису ОМС

ОМС позволяет застрахованным гражданам получать бесплатные услуги в медучреждениях:

  • скорой помощи;
  • амбулаторного типа;
  • поликлиниках;
  • стационарах.

В перечень услуг входят:

  • диагностика и лечение инфекционных заболеваний (кроме ВИЧ, СПИД, ЗППП, туберкулеза);
  • ведение беременности, родовой и послеродовой период;
  • любые патологии и заболевания у новорожденных;
  • поражения опорно-двигательной системы;
  • заболевания основных систем жизнедеятельности;
  • врожденные дефекты и патологии и т.д.

Важно! Перечень доступных услуг может изменяться в зависимости от региона проживания, поэтому их лучше уточнять в своей страховой компании.

Без полиса ОМС

Если у гражданина нет медицинской страховки, ему будет оказана экстренная медицинская помощь бесплатно. Все остальные услуги, включая обследования и лечение, будут проводиться за плату.

Для чего еще понадобится полис?

Кроме непосредственного предъявления в медицинских учреждениях, документ о наличии медицинской страховки понадобится в следующих ситуациях:

  • при устройстве детей в дошкольное или образовательное учреждение;
  • для записи к врачу;
  • для прикрепления к поликлинике.

Как получить полис ОМС в Москве, если прописан в другом городе?

Полис омс для иногородних в москве

Семейное право > Прописка > Как получить полис ОМС в Москве, если прописан в другом городе?

В России для получения бесплатных медицинских услуг любого вида, требуется полис ОМС. При его отсутствии в поликлиники смогут предложить только платные услуги.

Несмотря на это, если срок действия полиса закончился, он был испорчен или выдан в другом регионе, люди не торопятся менять его.

Такая ситуация вызвана тем, что никто не планирует получать травмы, болеть и сталкиваться другими бедами, которые могут случиться.

В списке дел замена полиса ОМС занимает одно из последних мест. Но на практике проблема оказания бесплатной медицинской помощи стоит очень остро.

Поэтому важно знать, как получить полис ОМС в Москве, если прописан в другом городе.

В столице работает огромное количество людей, которые приехали из других регионов и не имеют даже прописки. При необходимости посетить врача, человек сталкивается с тем, что получить полис ОМС не имея прописки, довольно сложно.

Поэтому важно тщательно разобраться, можно ли получить полис ОМС без прописки, и какие нюансы существуют в данном вопросе.

Для чего нужен полис ОМС

Наличие полиса ОМС дает возможность гражданину обратиться за помощью в поликлинику, больницу, городские лечебные центры и другие медицинские организации, что участвуют в программе обязательного медицинского страхования.

Если человек проживает в Московской области и получил полис на территории своего региона, то он вправе получать дополнительные медицинские услуги, что не входят в список государственной базовой программы.

К примеру, обратиться за помощью для лечения туберкулеза, болезней, которые передаются половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, включая и те, что связаны с приемом психоактивных веществ.

Полный список услуг, на который может претендовать застрахованный гражданин, можно найти в Постановлении Правительства московской области «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Как получить полис, если гражданин трудоустроен

Для многих, актуальным является вопрос, как оформить полис ОМС в Москве, без регистрации. Если человек работает в столице официально, то проблем с получением полиса у него не будет.

Поскольку работодатель регулярно отчисляет за него взносы в Пенсионный фонд и Фонд обязательного медицинского страхования. С просьбой об оформлении ОМС гражданин может обратиться к начальству в отдел кадров или в бухгалтерию.

В данном случае никаких документов, в том числе и подтверждающих регистрацию, предъявлять не нужно.

Оформление полиса через работодателя займет приблизительно два месяца.

Срок будет зависеть от компетентности ответственного сотрудника. По закону работодателю выделяется 2 недели на подготовку всех необходимых бумаг и отправку их в Фонд ОМС.

Но если человек увольняется, ему нужно отдать полис работодателю. Во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком, ОМС, что был получен через работодателя, продолжает действовать.

Можно ли получить ОМС нетрудоустроенному гражданину без регистрации

Довольно сложно получить полис ОМС в Москве нетрудоустроенному человеку без прописки. В таком случае гражданин может заменить документ о временной регистрации договором аренды квартиры, которую он снимает.

Но такой вариант имеет несколько нюансов:

  1. Договор аренды заключается, только если к сделке привлекается риелтор. Большинство арендаторов пытаются экономить на услугах посредников и снимают квартиру без договора.
  2. Страховщик может потребовать личное присутствие хозяина квартиры или заявления, написанное им собственноручно. Арендодатель редко соглашается на такие действия.

Если человек не имеет временной прописки или постоянной регистрации, ему следует представить убедительные доводы и надеяться на то, что в спорах со страховщиком они дадут положительный результат.

Гражданин имеет право ссылаться на закон «О медицинском страховании граждан Российской Федерации», в нем прописано, что прописка не является обязательным условием для получения ОМС.

Таким образом, отказ в страховой компании может быть обжалован в суде. Для обращения в судебные органы у страховщика нужно запросить письменный отказ в предоставлении полиса.

Кроме того, можно ссылаться на определение Верховного суда РФ от 2011 года. В данном документе говорится, что приезжий вправе получить полис без предъявления бумаг, что подтверждают регистрацию.

В любом случае, человек без прописки должен быть готов к судебному разбирательству.

Страховщики считают, что ОМС лучше выдавать только по месту прописки. Если суд примет решение не в пользу гражданина, то оптимальным вариантом будет найти работу, заключить договор с арендодателем или сменить место жительства.

Полис ОМС без прописки

В соответствии с законодательством, получить полис ОМС граждане РФ в 2020 году могут по месту своего фактического проживания. Постоянная или временная прописка влияние не оказывает.

ОМС единого образца не содержит информации о месте проживания и регистрации человека. Но эти данные при оформлении полиса заносятся в единый электронный регистр застрахованных граждан.

Если гражданин переезжает жить в другое место, он обязан сообщить об этом страховщику в течение 1 месяца.

Когда на новом месте жительства нет той страховой компании, в которой был оформлен страховой полис, то гражданин может выбрать новую страховую компанию для ОМС.

В случае, когда человек вынужден постоянно перемещаться, то стоит понимать, что лучше всего оформить страховку там, где большую часть времени проживает гражданин.

Относительно вопроса, можно ли по полису ОМС лечиться в другом городе бесплатно, стоит учитывать некоторые нюансы:

  1. В регионе, где оформлен полис ОМС гражданин получает право на медицинскую помощь в объеме территориальной программы ОМС.
  2. В регионах отличительных от того, где был оформлен полис, гражданин может получить бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС.
  3. Территориальная программа не может быть меньше базовой.

Как получить полис в Москве

Получить полис ОМС в Москве, если прописан в Подмосковье довольно просто. Для этого необходимо придерживаться такой инструкции:

  1. Собрать необходимые документы.
  2. Определиться с выбором страховой компании.
  3. Подать заявление.

На изготовление полиса уйдет приблизительно месяц, на этот период человеку выдают временный полис, по которому он сможет получить все гарантированные услуги.

Для получения полиса нужно подготовить такие бумаги:

  1. Документ, удостоверяющий личность.
  2. СНИЛС.
  3. Если полис оформляется для ребенка младше 14 лет нужно представить свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.
  4. Граждане иностранного государства должны предъявить паспорт с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.

После подготовки документов необходимо определиться с медицинской организацией. Выбирать ее лучше по месту фактического проживания. Поскольку можно будет получить услуги не только по базовой, но по территориальной программе.

Подача заявления на оформление ОМС осуществляется в самой страховой компании, в поликлинике, к которой прикреплен гражданин или через МФЦ. В многофункциональном центре услуга предоставляется только для детей до полутора лет.

Порядок подачи заявления можно уточнить на сайте учреждений или по телефонам, которые указаны в реестре. Бланк заявления выдадут на месте. Забрать готовый документ можно по истечению 30 дней с момента подачи всех бумаг и заявления.

Выбор поликлиники и больницы

За последнее время законодательство об ОМС менялось не один раз.

Поэтому довольно часто люди не пользуются своими правами просто потому, что не знают о них или не понимают, как добываться исполнения на практике.

По нынешним правилам можно не только получить ОМС без прописки, но и выбрать поликлинику, лечащего врача и даже больницу для госпитализации.

В этом вопросе стоит обращать внимание на такие моменты:

  1. Выбрать поликлинику для прикрепления или постоянного получения медицинских услуг можно раз в год.
  2. Человек не обязан прикрепляться к районной поликлинике по месту прописки или фактического проживания.

Существует возможность выбрать медицинское учреждение рядом с работой.

При этом стоит понимать, что каждая поликлиника имеет закрепленные за ней территории обслуживания — врачебные участки для оказания помощи на дому. Поэтому важно заранее все обдумать и оценить возможные ситуации.

Гражданин имеет право раз в год выбирать нового лечащего врача. Для этого нужно всего лишь написать заявление на имя главврача.

Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе

Граждане с Московской пропиской и полисом ОМС, которые зарегистрированы на портале мэра столицы — www.mos.ru, могут прикрепиться к поликлинике на этом же сайте, указав СНИЛС.

Чтобы это сделать нужно зайти в раздел «Услуги и сервисы» и подать заявление от своего имени. Через три дня человека прикрепят к нужной ему поликлинике и подключат услугу дистанционной записи к специалистам через сайт.

Оформить заявление онлайн могут все пользователи кроме жителей Новой Москвы и тех, у кого временный ОМС. При желании можно подать заявление при личном посещении поликлиники.

Но не теряет актуальности вопрос, как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе. Для этого жителям столицы с полисами других регионов изначально следует обратиться с полисом к страховщику, своему или другому.

Если гражданин имеет ОМС старого образца, то прежде всего, ему нужно оформить полис ОМС нового единого образца. После перерегистрации полиса можно обратиться в любую поликлинику на свое усмотрение для прикрепления.

В некоторых случаях для оформления могут понадобиться дополнительные документы:

  • удостоверение беженца;
  • паспорт иностранного гражданина;
  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
  • если ОМС оформляет представитель, то понадобиться его паспорт и документ, что подтверждает полномочия представителя.

В случае отсутствия полиса его можно оформить в любой страховой компании, а затем обращаться в нужную поликлинику для прикрепления.

Таким образом, получить полис ОМС в Москве без регистрации не составляет никакой проблемы. По правилам, которые действуют в 2020 году, для оформления достаточно указать только фактическое место жительства.

В полисе ОМС единого образца нет информации о проживании и прописке гражданина. Эти данные заносятся в единый электронный регистр застрахованных граждан.

По полису ОМС можно лечиться бесплатно в другом городе в объеме базовой программы ОМС.

:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.