Склько дней дают больничного с холециститом

Склько дней дают больничного с холециститом

Как это делается — вы можете узнать из этого материала.

Панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы – это серьезное заболевание, которое требует от больного прохождения определенных лабораторных и иных диагностических процедур, курса медикаментозной терапии, а в некоторых случаях постельного режима, хирургического лечения и интенсивной терапии в условиях специализированного отделения.

Поэтому, порядок выдачи больничных листов при панкреатите зависит от вида панкреатита, остроты воспалительного процесса, особенностей его течения,. 0 0 3 Тому, кто пережил приступ острого холецистита, не надо рассказывать, что это такое: остраяболь в животе, отдающая в лопатку и заставляющая стонать даже очень терпеливых, рвота, высокая температура, озноб.

На «высоте приступа» от госпитализации обычно не отказываются: в такие минуты больной готов на все, лишь бы получить облегчение.

И вот машина

Трудовая экспертиза больных панкреатитами

Критерии выписки больных, перенёсших ОП или обострение ХП — нормализация температуры тела, показателей активности ферментов и числа лейкоцитов в периферической крови, резкое уменьшение или исчезновение болевого синдрома, интоксикации и астенизации. ХП может протекать с частыми рецидивами, выраженными различными симптомами, имитирующими поражение других органов и систем. Ни при одном заболевании гастроэнтерологического профиля не допускают такое количество экспертных ошибок, как при ХП.

Часто больным выдают больничные листы на 3-7 дней с такими диагнозами, как пищевая токсикоинфекция, обострение хронического гастрита, холецистита, колита, пояснично-крестцового радикулита, невралгии и других заболеваний.

Для правильной оценки трудоспособности больных и определения показаний

Сколько дней дают больничный после удаления желчного пузыря

В течение первых 6 часов пациенту не разрешается пить и подниматься с постели.

Вставать лучше постепенно: сначала сесть и некоторое время посидеть. Если пациент не испытывает в это время слабость или чувство головокружения, то можно аккуратно встать и сделать несколько шагов возле кровати.

Первое время вставать лучше под присмотром медицинского персонала, поскольку вследствие долгого пребывания в лежачем положении и под влиянием медицинских препаратов существует вероятность обморока. Пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни, начинает ходить. На следующие после операции сутки пациенту разрешается свободно перемещаться по территории стационара.

План обследования при хроническом бескаменном холецистите

Применяют капельное введение гемодеза, полидеза, 5% раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия. Внутрь дают отвар шиповника, щелочные дегазированные минеральные воды.

Желчегонные препараты используются после стихания обострения и при лёгких формах хронического холецистита. На выбор препарата влияет наличие и характер дисфункции желчного пузыря и сфинктеров.

При гипертонической и гипермоторной дисфункции назначают холеретики, увеличивающие желчеобразование, усиливающие ток желчи по протокам и одновременно понижающие тонус желчного пузыря.

Противопоказано назначение холекинетиков при ЖКБ, калькулёзном холецистите, нефункционирующем

Сколько длится больничный после операции по удалению желчного пузыря

Ещё 18 часов можно пить, но не есть.

Пьют негазированную воду маленькими глотками, употребляя не более 500 миллилитров за сутки. Если операция была малоинвазивной, пациент может самостоятельно передвигаться по палате уже спустя 10 часов.

Через сутки пациент уже может ходить.

Это стандарт реабилитации. Для её успеха важно соблюдение диеты.

Пища должна быть жидкой. Разрешено есть: нежирные супы на овощном бульоне; жидкую кашу, сваренную на воде; пить

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с мкб-10)

N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком — инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев — прогноза дальнейшей трудовой деятельности.Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для

Обычно, эту боль ощущает правое подреберье, но может отдаваться и в желудке. Приходит она внезапно, когда здоровье организма, казалось бы, находится в полной безопасности.Явиться инициатором ее прихода может глобальное нарушение диеты: чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, пристрастие к алкоголю. Иногда, чтобы прийти к Вам в “гости”, холециститу не нужно вообще никаких явных причин.

Постоянство — вот характерная особенность таких болевых ощущений.Бывают ситуации, но не всегда, когда эффект от этой боли ощущают на себе правый отдел грудной клетки, ключица, область поясницы. Кроме того, иногда может быть вызвана именно такими болевыми ощущениями, но это очень редкие случаи.2. Высокие показатели температуры являются вторым по значимости симптомом приближающегося недуга.

Обычно, повышение происходит на старте заболевания.

Сколько длится больничный после хирургического удаления желчного пузыря

Если становится ясно, что 10 дней мало, врач продлевает больному больничный на срок до 30 дней.

Продлить больничный лист на такой срок один лечащий врач не имеет права. Такое решение должна принимать врачебная комиссия.Врачебная комиссия может решить, что для полного восстановления пациента действительно требуется такой срок.

У них есть необходимые полномочия.

Чтобы получить больничный на такой срок, лечащий врач должен привести убедительные доводы, подкрепленные документами.Однако

Сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен

Это обусловлено, в первую очередь, тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее. На какой минимальный срок выдается больничный лист, не установлено ни в одном нормативном документе. Но обычно на лечение дается не меньше трех дней.

После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного листа определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента. Листок нетрудоспособности может длиться от нескольких дней до полугода и больше.

В то же время в законах РФ прописано, что лечащий врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно. Продлевать документ на большие сроки позволено только специальной врачебной комиссии.

Больничный после удаления желчного пузыря: сколько дней длится после лапароскопии и лапаротомии?

Неправильное питание, частые изнуряющие диеты, предрасположенность к раку нередко приводят к появлению серьезных проблем с желчным пузырем. При наличии камней, образовании опухолей показано хирургическое вмешательство.

На некоторое время человек становится нетрудоспособным. Важно понимать, на какой период выдается больничный после операции на желчном пузыре. Это поможет корректировать планы, более рационально использовать время на реабилитацию.

Сколько держат в стационаре после операции?

Все виды операций на желчном пузыре проводятся в условиях больницы. Пациент оформляется в стационар за несколько дней до планируемого хирургического вмешательства. В этот период сдаются анализы, выполняется подготовка к манипуляции.

Сколько держат в стационаре после операции на желчном пузыре, зависит от таких факторов:

• вид хирургического вмешательства;
• тип имеющейся патологии;
• общее состояние здоровья;
• успешность проведенной манипуляции;
• наличие осложнений;
• возраст и индивидуальные особенности.

Раньше камни удаляли путем выполнения полостных операций.

После таких манипуляций человеку приходилось достаточно долго пребывать в стационаре: от 10 до 15 дней. Сегодня существует менее травматичный способ лечения – лапароскопический. Его суть заключается в том, что делается прокол в передней стенки брюшной полости и затем через него (под контролем специального аппарата с камерой) проводятся все необходимые манипуляции.

Лапароскопия избавляет человека от мучительных болей в послеоперационный период, сокращает срок стационарного лечения. Большинство пациентов с желчнокаменной патологией после холецистэктомии находятся в стенах медицинского учреждения в течение недели. После хирургической манипуляции пациента доставляют в палату интенсивной терапии.

Тут больной пребывает под контролем реаниматологов до выхода из наркоза, извлечения трубок, с помощью которых проводится искусственное дыхание. Примерно через три часа его перевозят в обычную палату.

Со второго дня больному разрешается вставать и ходить, пить и употреблять некоторые продукты питания. Детей после лапароскопии держат в стационаре дольше, чем взрослых.

Это связано с тем, что организм малышей более остро реагирует на отсутствие органа. У ребенка может повышаться температура тела, возникать сильные боли и прочая неприятная симптоматика. Поэтому детям в стенах больницы следует находиться не меньше десяти дней после лапароскопии.

Если пришлось прооперировать беременную женщину лапароскопическим методом, то срок пребывания пациентки на стационарном лечении будет продолжительным: от 10 до 15 дней. В период нахождения в стенах больницы женщина будет под наблюдением гинеколога.

Больничный лист открывают в день оформления человека в стационар. Его продолжительность зависит от количества дней, необходимых для подготовки к операции и контроля за состоянием после ее проведения.

На сколько дней дают больничный?

Удаление желчного пузыря – это большой стресс для организма. Поэтому после выписки из стационара реабилитационный период не заканчивается. Больному необходима адаптация, правильное питание, прием определенных медикаментов. Не рекомендована сильная физическая активность.

Человеку, перенесшему операцию, выдается освобождение от работы на восстановление и лечение в амбулаторных условиях. Сколько находятся на больничном после удаления желчного пузыря, зависит от типа проводимого хирургического вмешательства, полученного результата, наличия осложнений, рода деятельности человека.

Длительность пребывания на амбулаторном лечении определяет доктор. Максимальный срок, на который врач имеет право оформить лист о временной нетрудоспособности, составляет 15 дней. Далее больничный может быть продлен, но после заседания медкомиссии.

После лапароскопии

Реабилитационный период после лапароскопии гораздо меньше, чем после лапаротомии. Как правило, человек находится на амбулаторном лечении не более 10 дней.

При необходимости лист о временной нетрудоспособности продлевают. Сколько длится больничный после удаления желчного пузыря лапароскопическим методом, во многом зависит от рода деятельности пациента.

Если человеку по своей должности необходимо выполнять тяжелую физическую работу, то ему могут выдать лист о нетрудоспособности на месяц. Это связано с тем, что после хирургического вмешательства около 30 дней запрещены сильные нагрузки. Чтобы скорее восстановиться и прийти в норму после операции, человеку нужно следовать всем предписаниям доктора.

После полостной операции (лапаротомии)

Лапаротомия – это полостная операция. Она более удобна для хирурга, поскольку обеспечивает свободный доступ к органу. Все манипуляции проводятся через разрез в брюшной стенке.

Но такой тип хирургического вмешательства очень травматичный и требует много времени на восстановление. Длительность амбулаторного лечения составляет не меньше 15 дней. Из-за сложности хирургического вмешательства человек может утратить трудоспособность на месяц.

Решение о продлении документа об освобождении от работы принимает медкомиссия. В отдельных случаях больничный выдают на год. Тогда необходимо регулярное обновление листа о нетрудоспособности с участием врачебной комиссии.

В каких случаях больничный продлевают?

Больничный лист проделают в том случае, если не восстановилась трудоспособность пациента, возникли осложнения. При принятии решения об увеличении срока освобождения от работы учитываются лабораторные и аппаратные показатели состояния здоровья, самочувствие человека.

Продлевается лист о нетрудоспособности до полного восстановления. В некоторых случаях, исходом заболевания является присвоение группы инвалидности. Тогда лист о нетрудоспособности автоматически закрывается в день проведения экспертизы.

После лапароскопии и лапаротомии иногда бывают такие осложнения:

• кровотечение;
• повреждение кишечника, мочевика;
• пневмония;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• тромбофлебит;
• нагноение послеоперационных швов;
• аллергия на анестезию;
• перитонит;
• омфалит (воспаление тканей вокруг пупка);
• желчеистечение в полость брюшины из-за плохо ушитой культи пузырного протока;
• послеоперационное инфицирование вследствие ослабления защитных сил организма пациента.

При тяжелых состояниях больного могут из амбулаторного лечения перевести на стационарное. Длительность пребывания в медучреждении определяется тяжестью состояния, эффективностью проводимой терапии. Иногда после лапароскопии приходится проводить лапаротомию (например, при неполном удалении органа).

Чаще всего осложнения возникают после лапароскопии. Это связано с тем, что хирург не имеет свободного доступа к органу, может допускать ошибки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:

+7 (499) 288-73-46;
8 (800) 600-36-19

Это быстро и бесплатно!

Восстановление в профилакториях и санаториях

После сложных операций, к числу которых относится холецистэктомия, человека направляют в санаторий либо профилакторий для восстановления. Тогда больничный бюллетень продлевают на весь период нахождения в таком заведении, но не более чем на 24 дня.

В лечебных комплексах человеку помогают восстановить нормальное функционирование организма, адаптироваться к новому режиму питания, образу жизни.

После операции по удалению желчного пузыря, в санаториях и профилакториях предлагают такие методы терапии и реабилитации:

• курс лечения негазированными минеральными водами;
• терапия Милдронатом и Рибоксином с целью восстановления энергетического обмена;
• электрофорез с янтарной кислотой, прочими лекарственными средствами;
• радоновые, хвойные, минеральные, сухие углекислые, морские, жемчужные ванны;
• комплекс лечебных упражнений под руководством квалифицированных наставников;
• фитотерапия;
• диетическое питание.

Минеральная вода, которую применяют в санаториях, обладает выраженным спазмолитическим действием. Это позволяет уменьшить боль после операции. Также минеральная вода содержит массу полезных веществ, которые нормализуют пищеварительный процесс в условиях отсутствия желчного пузыря.

Нахождение в санатории или профилактории после операции на желчном пузыре позволяет человеку быстрее восстановиться, вернуться к нормальной жизни. Поэтому отказываться от такого типа лечения не стоит.

Таким образом, больничный после холецистэктомии выдают в обязательном порядке. Такое хирургическое вмешательство приводит к перестройке организму. Человеку необходим определенный режим питания, снижение физической активности, прием медикаментозных средств.

Холецисит

Врач на дом

23 июля 2019 759

Холециститом называют воспаление жёлчного пузыря, которое проявляется болью в пузыре, общим воспалением с присущими ему признаками серьёзного нездоровья: высокой температурой, ознобом, слабостью, сердцебиением и ухудшением состояния.

В девяти случаях из десяти острый холецистит возникает на фоне камней в желчном пузыре или желчных протоках, камни же — проявление желчнокаменной болезни (ЖКБ). По подсчётам у каждого десятого взрослого можно найти камень, и чем старше человек, тем вероятность наличия камней разных размеров и в разном количестве выше.

Среди 50-летних россиян камни в желчном пузыре имеет каждый 20-й, после 70 — каждый седьмой, хотя россияне эти по преимуществу женщины после 45 лет.

На одного больного мужчину приходится до пяти женщин с ЖКБ, что обусловлено гормональными особенностями, а также снижением тонуса желчного пузыря во время беременности.

В последние десятилетия частота острого холецистита выросла пятикратно, слишком много кушаем жирного и мало двигаемся. Всего же ежегодно полмиллиона человек попадает на операционный стол для удаления непригодного для жизни желчного пузыря.

Какие из желчи образуются камни

Мешок для сбора выработанной печенью желчи — желчный пузырь находится на её нижней поверхности. За сутки у нормально кушающего взрослого синтезируется до литра желчи, а вместимость желчного пузыря не более 80 мл — меньше трети стакана.

У обильно кушающих людей продукция желчи усиливается, а объём пузыря строго лимитирован. Во время еды за одно-два сокращения пузырь выбрасывает собранную желчь в кишку, чтобы начать собирать новую порцию.

Кстати, именно поэтому перед УЗИ печени нельзя кушать, потому что полупустой желчный пузырь толком не разглядеть, а в наполненном пузыре можно увидеть что нужно.

Печёночная желчь почти как вода, на сто грамм желчи — 98 грамм воды. В 100 граммах пузырной желчи 16 грамм составляют «наполнители»: желчные кислоты, холестерин, билирубин и фосфолипиды.

Причём холестерина и желчных кислот в пузырной желчи почти в 8–10 раз больше, чем в печёночной желчи. Все компоненты будут выполнять определённые задачи по перевариванию, когда попадут в кишку, и эти же компоненты идут на образование камешков.

Преимущественно камешки образуются из холестерина и называются «холестериновые».

Из билирубина, концентрация коего в пузырной порции в 2,5 раза выше, чем в желчи печёночных протоков, образуются пигментные камни.

Сначала желчь просто густеет, потом в ней могут образоваться микролиты — крохотные камешки, которые называют «песок». Густая, замазкообразная желчь с крохотными камешками на УЗИ назовут «билиарный сладж», а буквальный перевод»желчная грязь».

Факторы риска образования камней

Обильная и жирная еда просто необходима для формирования в желчном пузыре камней, пищевой жир переполнен холестерином. С повышенным образованием камней в желчи «сцеплено» и ожирение, потому что для создания камня необходимо избыточное перенасыщение желчи холестерином. Аналогичный механизм запускается и при сахарном диабете у полных пациентов.

И при длительном голодании тоже формируется билиарный слажд из-за снижения тонуса пузыря и не востребованности биологического пищеварительного продукта: продукция желчи не останавливается, потребности в ней нет, вода всасывается, а осадок остаётся в пузыре. Организму вредны крайности, он настроен природой на пищеварительную умеренность.

Гиподинамия очень способствует застою желчи, поэтому с возрастом и увеличивается частота ЖКБ.

Значимую роль в образовании камней играет женский половой гормон, которые помогают усиленно усваивать холестерин и выводить его из крови в желчь. Приём контрацептивов с эстриолом или заместительная терапия при выраженных симптомах климакса тоже помогает инициации камня.

Прогестерон снижает тонус желчного пузыря, что нарушает его опорожнение. Но действие прогестерона преимущественно проявляется во время беременности, когда и состав желчи «склоняется» в сторону повышенного холестерина, и увеличенная матка мешает сокращениям пузыря, мешая его адекватному опорожнению.

Конечно, немалую роль в образование камней играет не только еда и половая принадлежность, но и наследственность и этнос — чем больше в национальном рационе растительной пищи, тем меньше больных ЖКБ.

Наличие в семье больных желчнокаменной болезнью двукратно увеличивает вероятность аналогичного патологического процесса у потомков.

Однозначно, желчнокаменная болезнь — это не проблема вегетарианцев, потому как при недостатке грубых пищевых волокон у мясоедов замедляется эвакуация пищевых масс по кишечнику, происходит повторное всасывание желчных кислот, которые идут на строительство камней. Похожий механизм камнеобразования возникает при разнообразных заболеваниях кишечника, где процессу ещё и потворствует хроническое воспаление.

Помогают образованию неправильной по насыщенности компонентами желчи и некоторые негормональные лекарственные препараты, к примеру, кальций, которым будто бы надо спасаться от остеопороза, хоть кальций этот не усваивается, но откладывается где не надо. У наркоманов часто возникает спазм сфинктера желчного пузыря, препятствующий выбросу желчи из пузыря, плюс частое голодание из-за иллюзорного восприятия ощущений и питание чем придётся.

Как происходит воспаление пузыря

Самое частое осложнение камнеобразования — острый холецистит. И пусковым механизмом для него становится закупорка камешком общего желчного протока, поэтому особо опасны именно мелкие камни, а не «булыжники», которые лежат в пузыре «мёртвым грузом».

Если размер камешка соответствует диаметру общего желчного протока, то когда случится острый холецистит — вопрос времени и стечения обстоятельств.

Итак, камешек закрыл проход желчи, что приведёт к повышению давления в пузыре, потому что печень продолжает синтезировать желчь, реагирую на сигналы пищеварительной системы о поступлении пищи, не слушая позывов пузыря о переполнении.

Распирание застоявшейся желчью приводит к нарушению кровоснабжения стенки пузыря и её ишемии — голоданию. Дело за малым — присоединяется инфекция, а кишечная бактериальная флора всегда рядышком, и готово воспаление.

Дальнейшее зависит от того, сможет ли больной участок брюшины отграничиться от остального пространства, если распространится по всех поверхности брюшины, то прогноз в отношении жизни будет под большим вопросом.

При остром холецистите от фатальных осложнений гибнет больше людей, чем от всех остальных острых катастроф брюшной полости, за исключением кишечной непроходимости — она безусловный лидер.

Каким бывает острый холецистит

Острый холецистит это не первое в жизни и потому единственное воспаление пузыря, острый холецистит может быть и первым и несколько раз возникать на фоне хронического холецистита.

Острый — это характеристика процесса, а совсем не его очерёдности, как это бывает при большинстве процессов, когда острым считается только первый приход болезни, а все следующие после него — обострения хронического процесса. У каждого четвёртого-пятого больного хроническим холециститом эпизодически развивается острый холецистит.

Первый по порядку острый холецистит называется первичным, а все последующие острые холециститы — рецидивирующий острый.

Холецистит с камнями — калькулёзный, а острый холецистит без камней — большая редкость, как правило, возникает у тяжёлых соматических больных пожилого возраста, преимущественно за счёт ишемии стенки вследствие обширного атеросклероза пузырной артерии или нарушения строения сосудистой стенки при сахарном диабете. У молодых бескаменный острый холецистит может быть при тупой травме брюшной полости.

Холецистит бывает неосложнённым и осложнённым в виде формирования сужения протока — стриктуры, абсцесса или эмпиемы пузыря, а также вовлечения других органов желудочно-кишечного тракта и брюшной полости.

Клинические проявления

Заболевание начинается, как правило, неожиданно с болей в правом подреберье и под ложечкой, боли могут иррадиировать — как бы отражаться под правой лопаткой и в правом плече. По своему характеру боли могут напоминать приступ ишемии миокарда — стенокардии, но приём сердечного средства не изменит интенсивности боли.

Боль постепенно нарастает до очень сильной, буквально вгоняя в холодный пот, и больной старается лежать неподвижно, притянув ноги к животу — поза эмбриона.

Может отмечаться вздутие живота — метеоризм, сухость во рту, поскольку процесс пищеварения в отсутствии желчи меняется, на что тут же реагирует многообразная кишечная флора.

При катаральном воспалении стенки пузыря может не быть температуры, но формирование флегмонозного отёка вызовет температуру с ознобами и симптомы интоксикации: тошноту и рвоту, сильную слабость, сердцебиение, и боль, конечно же, значительно усилится.

При гангренозной стадии острого холецистита на передний план выходят симптомы выраженной интоксикации: пульс зашкаливает, черты лица обостряются из-за обезвоживания, нарастает лихорадка с потрясающими ознобами и обливными потами. Боль разливается по всему животу.

У пожилых пациентов с хроническими заболеваниями эта стадия воспаления может протекать атипично, без высокой температуры с неинтенсивной болью, но симптомы интоксикации должны быть.

У таких больных прогрессирование процесса идёт очень быстро, а острый холецистит может прятаться под маской стенокардии — холецистокоронарный синдром, где сердце, конечно, страдает от попадания в кровь продуктов воспаления и распада тканей, но это совсем не ишемия, а извращённый вариант острого холецистита.

Врач обязательно нащупает увеличенный желчный пузырь, есть несколько совершенно специфических симптомов, которые определяются при пальпации — прощупывании живота, указывающих на неблагополучие в желчном пузыре и брюшной полости. Вообще клиническая симптоматика острого холецистита довольно специфична, диагноз при типичном течении ставится быстро, а подтверждается изменением анализов крови и специфической картиной УЗИ.

Лечение холецистита

Вне всяких сомнений, при остром холецистите показана госпитализация, только в стационарных условиях можно подобрать оптимальное лечение. Очень часто пациенты при болях в животе начинают лечиться горячей грелкой на правую подрёберную область — там, где больше болит.

Худшее самолечение вряд ли можно придумать, тепло очень помогает гнойному расплавлению и ничего удивительного в развитии быстрой перфорации и желчного перитонита при такой тактике не будет.

Вредит и клизма и слабительные, не так радикально, как горячая грелка, то тоже портит прогноз.

В обязательном порядке решается вопрос об операции, но только после полноценного обследования и улучшения состояния пациента, стандартный срок — до трёх суток от начала заболевания.

Выполняется стандартное удаление желчного пузыря — холецистэктомия обычным доступом с разрезом брюшной стенки или лапароскопическое вмешательство, но внутри объём операции одинаковый — полное удаление пузыря, есть вариант небольшого разреза брюшной стенки — минихолецистэктомия.

Выбор зависит от возможностей и квалификации хирурга, чем выше профессиональный уровень, тем меньше разрез, но меньший разрез увеличивает продолжительность операции.

Для лечения холецистита запишитесь на приём к терапевту или гастроэнтерологу по телефону +7 (495) 308-39-92.

ТЕКСТ: Наталья Мещерякова

Сколько дней дают больничный после удаления желчного пузыря

Законодательством четко установлен срок, на который выдается больничный лист после операционного вмешательства. Но отзывы о лапароскопии желчного пузыря и послеоперационном периоде утверждают, что не всегда отведенного законом периода хватает пациентам для полного восстановления.

Желчный пузырь относится к важным органам, участвующим в пищеварительном процессе. Он расположен под печенью и необходим для накопления желчи. Желчь проникает в пузырь по специальным желчным протокам. Во время принятия пищи, накопленная желчь проникает в 12-перстную кишку, где способствует расщеплению жира и активации ферментов.

В случаях, когда развиваются различные заболевания пузыря или образуются камни, рекомендуется удаление органа. Наиболее щадящим вариантом является лапароскопическая холецистэктомия.

Послеоперационный период

Сразу после лапароскопии, пациент доставляется в палату, где на протяжении часа он приходит в себя после наркоза. В это время могут проявляться диспептические расстройства, например, чувство тошноты.

По истечении нескольких часов начинаются боли разной степени интенсивности. Их обязательно купируют, используя различные обезболивающие препараты.

В некоторых случаях допускается использование наркотических анальгетиков.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Инфузионное лечение назначают лишь по показаниям. Антибиотики могут назначить в случае дегерметизации органа во время ЛХЭ либо в случае острого воспаления. В течение первых 6 часов пациенту не разрешается пить и подниматься с постели. На протяжении всего дня также не допускается принятие пищи.

Разрешено лишь употребление обычной питьевой воды без газа малыми порциями (не более 2 глотков каждые 20 минут). Общий объем воды не должен превышать 0,5 литра. На следующие сутки пациенту проводят процедуру перевязки.

Спустя 6 часов допускается подъем с кровати.

Вставать лучше постепенно: сначала сесть и некоторое время посидеть. Если пациент не испытывает в это время слабость или чувство головокружения, то можно аккуратно встать и сделать несколько шагов возле кровати.

Первое время вставать лучше под присмотром медицинского персонала, поскольку вследствие долгого пребывания в лежачем положении и под влиянием медицинских препаратов существует вероятность обморока.

Разрешается принимать жидкую пищу, такую как овсяная каша, диетические супы, кефир. Происходит постепенный возврат к нормальному режиму потребления жидкости.

В среднем пациент находится на стационарном лечении от 1 до 7 суток, что зависит от конкретного случая и характера проведенной операции.

На протяжении первых 7 дней после удаления желчного пузыря категорически противопоказано употребление любой алкогольной продукции, крепких напитков, таких как кофе и крепкий чай, а также любых сахаросодержащих продуктов, шоколада и сладостей. Недопустимо потребление жирной или жареной пищи.

Первое время питание пациента, перенесшего холецистэктомию, должно включать кисломолочную продукцию, в том числе обезжиренные творог, кефир или йогурт, различные овсянку либо гречневую кашу на воде. Из фруктов допускается употребление бананов и печеных яблок. Можно кушать отварное мясо с низким содержанием жиров (говядина, куриная грудка).

Если отсутствуют выделения, а послеоперационный период протекает в нормальном режиме, то производят удаление дренажа. Это процедура не является болезненной и обычно проводится в процессе перевязки пациента, занимая считанные секунды.

Также существуют некоторые особенности на ранних этапах восстановления:

Антибактериальная терапия

• Для избежания инфицирования, некоторые из случаев лапароскопии требуют принятие антибактериальных лекарственных средств.
• В случаях, когда вмешательство было малоинвазивным, возможно сохранение активности в первые дни, поэтому спустя первые 10 часов после операции разрешается самостоятельно вставать в туалет.
• В первые 5 часов разрешается употребление очищенной питьевой воды без газа, а при проявлении аппетита можно попробовать употребить нежирный бульон.
• Лапароскопию проводят с использованием особого газа, что приводит к проявлению в период восстановления ломоты в коленях, области шеи, животе и плечах у людей с худощавым строением тела. Для удаления остатков вещества из организма медперсонал показывает пациенту особые упражнения, которые выполняются в лежачем положении.
• В некоторых случаях назначаются средства, обладающие свойствами антикоагулянтов, поскольку лежачим положением может быть спровоцирован тромбоз. Также в таких случаях помогают чулки, которые надевают до лапароскопии и продолжают носить после нее, держа тем самым состояние сосудов под контролем.

Продолжительность лечения

Общее время нахождения пациента в стационаре не превышает обычно 10 дней. Этого количества должно быть достаточно для контроля заживления ран, восстановительных процессов и общего самочувствия пациента. Он начинает самостоятельно передвигаться, питаться, возвращается к нормальной жизни.

Среди неприятных симптомов допускается появление недомогания, небольшое повышение температуры (чуть выше 37 °С). Любые другие ощущения дискомфорта следует доносить до врача, который сможет точно определить предоставляет ли это какую-либо опасность или находится в пределах нормы.

Безусловно, послеоперационный период — это далеко не 10 суток пребывания в стационаре. Пациенту также требуется домашний отдых, поэтому выдается листок временной нетрудоспособности. На больничном пациент находится от 7 до 10 дней, но этот период может быть продлен при необходимости.

По истечении 10-дневного срока организм еще не готов к большим физическим нагрузкам. Требуется соблюдение следующих правил:

• нужно отказаться от полового контакта на период не менее месяца;
• запрещается посещение соляриев, бань, саун, пляжей (мытье допускается только в душевой кабине);
• в течение месяца запрещены длительные или тяжелые спортивные нагрузки;
• отправляться в путешествие также недопустимо;
• необходимо контролировать физическую нагрузку;
• не менее 3 недель нужно носить специальные компрессионные чулки.

Лапароскопия является малотравматичной процедурой относительно полостных операций, но то, на сколько дней будет выдан больничный лист зависит от ряда факторов:

• общего послеоперационного состояния пациента;
• размеров удаляемого органа или образования;
• наличия осложнений.

Больничный лист продлевается в случае обнаружения каких-либо проблем со здоровьем, которые не могут быть устранены без назначения дополнительного лечения.

Больничный лист после операции

Согласно закону, сроки изначально выданного больничного листа не могут превышать 10 дней, в который также входит период стационарного лечения пациента.

В тех случаях, когда пациенту недостаточно указанного периода для восстановления, лечащий врач продлевает лист временной нетрудоспособности на срок до 30 дней. Есть вероятность, что уже на 5 день пациент будет полон энергии и сил, необходимых для возобновления трудоспособности.

Но риск и спешка в таких случаях способны лишь навредить. Требуется строгое соблюдение рекомендаций, которые были даны лечащим врачом, что позволит полностью восстановиться в кратчайший срок.

Существуют и тяжелые случаи, когда даже 30-дневного периода будет недостаточно для реабилитации. В таких случаях решение о продлении срока больничного листа выносится врачебной комиссией.

Врачебная комиссия обладает большими полномочиями в вопросе продления листа нетрудоспособности, чем один лечащий врач.

Коллегиальный орган способен продлить период восстановления до 12 месяцев, но только в случае, если лечащим врачом будут приведены достаточные доводы в пользу продления больничного на такое количество дней.

В итоге каждого такого посещения лечащий врач должен подтвердить целесообразность продолжения периода восстановления.

Если пациент будет находиться в состоянии, позволяющем ему посещать работу, то врач закроет больничный лист досрочно.

В течение всего периода, выделенного для восстановления организма, рекомендуется стараться как можно чащ двигаться. При этом важно не переусердствовать.

Начинать требуется с медленного передвижения по палате или территории стационара. Такие действия позволят восстановить и привести к нормальной работе кишечник и другие органы.

При наличии хорошего самочувствия у пациента, спустя 5–7 суток после проведенной операции могут быть сняты швы.

Как открыть больничный

Лист временной нетрудоспособности выдает больница в лице лечащего врача. Больничный лист закрывается той датой, когда пациента выписали со стационарного лечения. В случае необходимости продления больничного, пациент должен самостоятельно посещать врача для продления документа.

Если необходимый день был пропущен, то врач должен указать причину, по которой больным был пропущен прием. В некоторых случаях, когда пациент не может самостоятельно посетить лечащего врача, процедура проводится на дому.

В период реабилитации очень важно полностью соблюдать рекомендации, выданные лечащим врачом, также после удаления желчного пузыря очень важно соблюдение диеты и правильного питания.

Диетическое питание также является залогом быстрого восстановления после холецистэктомии и позволяет вернуться к нормальному образу жизни в течение месяца.

Оплата больничного листа

Порядок оплаты больничного листа, выданного после проведения лапароскопии, ничем не отличается от оплаты листа временной нетрудоспособности, который был выдан по причине простуды.

Первые три дня также компенсирует работодатель. Остальное время нахождения на больничном оплачивается Фондом Социального Страхования.

Размеры выплат будут зависеть от общего трудового стажа, а также среднего уровня доходов на протяжении последних двух лет.

Расчеты проводятся следующим образом:

• если работник обладает стажем меньше 5 лет, то выплата составляет 60% от средней зарплаты;
• при наличии стажа от 5 до 8 лет, сотрудник получит компенсацию размером 80% от средней заработной платы;
• если стаж работника превышает 8 лет, то он получит выплату в полном объеме средней зарплаты.

Расчет компенсации за дни, на которые продлевался больничный лист, проводится таким же образом.

Больничный лист должен быть предоставлен работодателю сроком не позднее 6 месяцев, после закрытия. В противном случае сотрудник рискует получить отказ в выплате компенсации, поскольку работодатель не имеет права принимать документ и производить выплату в случае просрочки сроков предоставления.

В таких случаях требуется посетить отдел Фонда Соцстрахования, за которым закреплен работодатель, предъявить больничный лист и написать заявление, где будет указана причина просрочки. Если нарушение сроков произошло по уважительной причине, например, человек ввиду заболевания не успел предоставить документ, то есть все шансы получить компенсацию.

В этой ситуации выплата будет производиться не посредством работодателя, а напрямую от ФСС.