Как проверить действие моего страхового медицинского полиса
Омс — проверка полиса, определение номера, медицинская страховка
Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) — необходим для получения медицинских услуг в государственных медицинских учреждениях в рамках программы «Бесплатная медицинская помощь» на территории всей Российской Федерации.
ОМС потребуется при посещении медицинского учреждения (даже при обращении за консультацией к врачу) либо поступлении ребенка на обучение. Полис выдается бесплатно и гарантирует человеку установленный объем и качество услуг.
В настоящий момент действует три формата полиса ОМС – зеленая пластиковая карточка, голубой листок формата А5 и электронный полис.
Постоянный полис ОМС вы можете получить в страховой компании только после подачи официального заявления (на рассмотрение заявления уходит до месяца), на протяжении этого месяца вы будете использовать временный полис (временный и постоянный полис — равнозначны и имеют одинаковую юридическую силу).
Карточка электронного полиса ОМС
Оформление полиса ОМС
Закон, регламентирующий порядок процедуры выдачи и обязывающий всех граждан иметь этот документ, был принят в 2010 г, а вступил в силу с 01.01.2011 г.
Закон про ОМС предусматривает самостоятельный выбор заявителем страховщика, который производит выдачу формы или карты и оплату услуг медицинского обеспечения своему клиенту.
После выбора страховщика, подготавливают соответствующие данные. Для совершеннолетних лиц, список состоит из 3 пунктов:
- заявления (зачастую можно скачать через интернет с сайта компании, лицензированной на этот вид деятельности);
- удостоверения личности (паспорт либо временная справка о его замене);
- СНИЛС.
Малышам и подросткам предусмотрен более широкий пакет данных. Помимо заявления, которое заполняет родитель или законный представитель интересов ребенка, потребуется:
- свидетельство о рождении;
- паспорт мамы или папы (если ребенка сопровождает третье лицо, а не родители, требуются доказательства права представительства с органов опеки и поручительства, решения суда);
- паспорт ребенка при достижении им 14-18 лет;
- СНИЛС ребенка.
Последний пункт является обязательным для подростков, достигших 14-летнего возраста. Остальным оформляется по желанию взрослых, которые имеют право представления интересов несовершеннолетнего.
Пример заявления
Если грудничок не достиг месячного возраста, можно получить ОМС только в той страховой компании, в которой зарегистрирована мать.
Подать необходимый пакет данных можно и через представителя. Это особо удобно пожилым людям и гражданам, проживающим в отдаленных регионах. Также, если отсутствует представительство выбранной компании в населенном пункте, где находится заявитель, такая форма обращения в страховую организацию считается наиболее приемлемой.
Действие страховки распространяется на всю территорию РФ вне зависимости от локации человека либо офиса его страховой. А надежными принято считать крупные компании, располагающиеся в больших административных центрах.Для подачи документов через уполномоченное лицо, следует добавить собранный пакет бумаг паспортом и доверенностью лица, желающего получить полис, на представление своих интересов.
Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС в РФ
Получить бесплатно медицинские услуги могут не только граждане Российской Федерации, но и лица, временно или на постоянной основе проживающие в стране на законных основаниях.
Среди них:
- Беженцы. Для них пакет документов включает удостоверение, подтверждающее статус (или ходатайство на его получение), копию жалобы на решение о лишении такового с отметкой миграционной службы о регистрации бумаги, свидетельство о предоставлении временного убежища в России.
- Иностранцы с постоянным проживанием в стране. Они предоставляют паспорт, ВНЖ, СНИЛС. Последний документ – необязательный.
- Люди без гражданства с постоянной локацией в РФ, имеющие удостоверение личности и вид на жительство.
- Иностранцы с отметкой в паспорте о разрешении на временное проживание;
- Люди без определенного гражданства, временно обитающие на территории РФ. В их удостоверении также должно быть разрешение на пребывание в стране.
- Рабочие мигранты, прибывшие в рамках договора ЕАЭС. Они предоставляют не только паспорт, СНИЛС и трудовой договор, но и отрывную часть бланка прибытия с указанием местонахождения и периода проживания в РФ. Для должностных лиц, его заменяет документ с подтверждением занимаемой должности.
После сбора соответствующих документов, заявитель обращается в любую страховую компанию, информацию о которой можно получить в специальных гос. реестрах.
Например, в столице список легально работающих фирм имеет Московский городской фонд. Столичным детям до 14 лет эта услуга предоставляется также в центрах гос. услуг.
При сдаче пакета документов, выдается временный сертификат, срок действия которого не превышает месяца. Именно в такой период подготавливается оригинал.
Cпециализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную при наличии полиса ОМС можно получить при следующих заболеваниях:
- инфекционные и паразитарные болезни, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения;
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстреннуюмедицинскую помощь.
Как узнать номер полиса ОМС
Каждому документу страхования присваивается соответствующий номер. В старом образце присутствовали буквенные обозначения. Серия на новых не указывается, но каждая цифра соответствует определенной информации о застрахованном.
Номер полиса ОМС нового образца
Варианты расположения номера на документе следующие:
- На бумажной синей форме есть и водяные знаки с голограммой и печатью компании, а 16 цифр номера находятся внизу бланка А5 на стороне, где вписаны данные человека.
- Электронный тип похож на обычную пластиковую карту, содержит чип и номер на одной стороне, а информацию о застрахованном – на второй.
- На универсальной электронной карте номер вписан отдельной строкой.
Временный сертификат, выдаваемый до оформления основного, содержит 9-значный код (начинается с двух нулей и единицы).
Обычный номер
При отсутствии бумаги или карты на руках у застрахованного, номер могут узнать сотрудники мед. учреждений по специальным защищенным каналам, исходя из паспортных данных пациента. Такую информацию затребуют и при поступлении пациента без сознания.
После оформления договора страхования, следует удостовериться в его регистрации и легализации компанией-страховщиком.
Старый образец. Отличия
Самостоятельно человек проверяет подлинность выданного документа через сайт Фонда обязательного страхования своего региона либо на сайте страховщика. Введя номер либо ФИО человека, должен выплыть договор клиента.
По телефону сотрудники страховых компаний не имеют права разглашать информацию. Предоставление даже таких данных, как присутствие либо отсутствие клиента в базе фирмы страховщика, считается нарушением.
Как проверить действителен ли полис ОМС: все способы
Российская система обязательного медицинского страхования (сокращенно ОМС) непрерывно улучшается. Увеличивается количество медицинских услуг, которые все без исключения граждане РФ могут получать совершенно бесплатно в рамках единой государственной программы.
Но, к сожалению, не все граждане хорошо информированы о возможностях страхового полиса. Большинство использует этот документ только при оформлении больничного листа у терапевта или в больнице. Зачастую граждане даже не имеют понятия, действителен ли их медицинский полис даже на сегодняшний день. Мы подскажем, как проверить действителен ли полис ОМС.
Каким образом можно проверить полис медицинского страхования?
Бывает так, что на руках у человека имеется медицинский полис, по которому невозможно обратиться в поликлинику. У него может истечь срок действия или он вообще может оказаться фальшивым. Если это так, то врачи в оказании любой медицинской помощи могут отказать.
Способы проверки несложны и доступны каждому. Полис на фальшивость можно попробовать проверить самостоятельно. Достаточно его взять в руки и сравнить с внешним видом официального образца. В данный момент действительными являются полисы трех типов:
- в виде электронной карточки;
- голубого листка (формат А5);
- карточки из пластика зеленого цвета.
Проверить можно также в офисе, где он был оформлен, позвонив или придя напрямую в клиентский отдел. Для идентификации у вас спросят номер и серию вашего общегражданского паспорта.
Еще один эффективный и быстрый способ проверки полиса, но доступный не для всех страховщиков – проверка медицинского полиса по номеру непосредственно в базе данных компании на их сайте. Если же формы с поиском на сайте не находится, то можно попробовать написать в онлайн-чат и задать все вопросы оператору.
Возможность проверки предоставляется и на других информационных порталах в интернете бесплатно онлайн. Множество сервисов выдадут вам нужную информацию, достаточно ввести номер полиса или фамилию застрахованного.
Проверяют полис на подлинность и в отделениях ИФНС. Достаточно прийти в налоговую службу, написать соответствующее заявление и ждать официального ответа.
Если вдруг в процессе проверок становится понятно, что полис оказался фальшивым, надо незамедлительно обратиться для оформления соответствующего заявления в полицию. После этого пойти в офис страховой фирмы и немедленно заказать себе новый документ.
Как узнать номер полиса обязательного медицинского страхования?
Когда вдруг потребуется срочная медицинская помощь, родственники застрахованного или он сам должны быть готовы быстро назвать врачам номер полиса. Также его знание пригодится, если вы собираетесь ехать на отдых или в командировку в любой другой город России.
При первом же обращении в местную государственную поликлинику или при вызове скорой вам также потребуется назвать номер документа ОМС. Он действителен на абсолютно всей территории нашей страны, поэтому вы сможете попасть на прием к врачу не только непосредственно по месту прикрепления в родном городе.
Узнать ваш номер можно тремя способами:
- По документам, полученным в страховой компании. Посмотреть непосредственно в самом бланке полиса.
- По титульной странице договора. Найти всю информацию легко в договоре, который страховщик выдал при оформлении. С физическими лицами он заключается не всегда, но если он был выдан, то там обязательно есть номер в тексте договора.
- С помощью страховой компании. Обратиться к представителю страховщика. Для запроса информации потребуется сообщить номер и серию вашего паспорта (по телефону) или предоставить паспорт лично.
- На Госуслугах. Если вы уже зарегистрировались на Портале государственных услуг, то можете просто зайти в личный кабинет и попробовать найти в одной из вкладок соответствующие данные.
Где написан номер полиса обязательного медицинского страхования?
Номер, независимо от того, полис какого из трех типов у вас оформлен, прописан на его лицевой стороне крупными и удобными для чтения цифрами.
В бланках, отпечатанных по старому образцу, самые первые шесть цифр обозначают серию, а остальные десять цифр – непосредственно его номер.
В новых формах бланков отказались от использовании серийного обозначения, и все шестнадцать цифр – это полностью отображение номера документа.
[attention type=green]При этом первые две цифры номера отображают код региона, в котором впервые был оформлен постоянный полис ОМС, третья цифра – порядковый номер вашего полиса (если вы получаете его впервые, то стоит ноль), цифры с четвертой по седьмую включительно – это год рождения застрахованного, цифры восемь и девять – месяц рождения, цифры десять и одиннадцать – день рождения. Следующие четыре цифры означают порядковый номер, а последняя шестнадцатая цифра содержит контрольный разряд, определяющийся по международной системе расчетов.
[/attention]
Также у каждого бумажного бланка имеется одиннадцатизначный номер, который является простой нумерацией фирменных бланков.
На бланке временного типа номер указан в верхнем правом углу на лицевой стороне. Временный бланк содержит данные о застрахованном лице, название страховщика и его контактную информацию. Все это заверено подписью застрахованного лица. И во временном бланке обязательно указан срок, до которого полис действителен.
Как проверить готовность полиса?
При походе впервые в страховую, клиент получает только временный бланк полиса. Но по нему он уже может обращаться за любой медицинской помощью и без проблем получает все врачебные услуги в полном объеме.
Но, тем не менее, все равно необходимо в дальнейшем забрать постоянный полис. Он делается в течение 30 дней, по готовности клиенту отправляется смс-оповещение с приглашением в офис оформления. Но также можно уточнить сроки готовности полиса, просто позвонив в страховую или зайдя лично в клиентский офис.
Как проверить срок годности полиса?
На действующих бланках срок годности полиса не указывается, потому что он четко прописан в законе.
Для всех граждан РФ полис ОМС является бессрочным и подлежит замене только в отдельных случаях, в основном при внесении изменений в личные данные. Например, если женщина выходит замуж и меняет свою девичью фамилию на новую, то после смены общегражданского паспорта ей придется менять и полис.
Иностранным гражданам, которые на территории России временно или постоянно пребывают, полис оформляется только сроком на один год, независимо от того, оформлена ли у гражданина другого государства постоянная регистрация в РФ или она всего лишь временная. В связи с этим иностранные граждане обязаны каждый год получать новый полис. Эти же требования касаются и беженцев.
Важно помнить, что получение бланка постоянного полиса ОМС занимает до 30 дней от момента подачи заявления в компанию-страховщика до получения готового документа на руки.
Поэтому рекомендуется заранее озаботиться актуализацией документов для всех членов семьи, чтобы в случае экстренной нужды в медицинской помощи вы могли просто назвать номер и получать всю необходимую в конкретной ситуации квалифицированную медицинскую помощь без дополнительной платы.
Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным?
Действующим законодательством предусматривается возможность использования 3-х форматов полисов ОМС – в виде пластиковой карты зеленого цвета, голубого листа А5 и электронного документа.
К каждому из них прикрепляется уникальный номер, служащий для идентификации полиса в реестре.
В каких случаях может понадобиться узнать номер полиса ОМС? Какими онлайн-сервисами можно для этого воспользоваться? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в данной статье.
В каких случаях требуется номер полиса?
Номер полиса гражданин получает вместе с самим документом в страховой компании. Он необходим для идентификации в системе страхования. Знание номера полиса может потребоваться в следующих случаях:
- Запрос государственной поликлиники. При отсутствии возможности предъявить непосредственно полис ОМС, можно назвать его идентификационный номер;
- Проверка действительности. Зная номер, можно проверить, действителен ли данный полис, может ли он использоваться для получения медицинских услуг (актуально для лиц, временно проживающих на территории государства);
- Получение государственных услуг.
Практика показывает, что номер используется редко, и обычно не указывается даже при оформлении заявлений в медицинских учреждениях. Кроме того, никакая организация, в том числе и СМО, не имеет права разглашать такие данные, поэтому если необходимо узнать номер и серию такого документа, придется рассчитывать на свои силы, например, воспользовавшись известными интернет-сервисами.
Интернет-сервисы для проверки
Наличие таких сервисов в интернете является чрезвычайно полезным для граждан, которые, например, в силу обстоятельств, оказались в другом городе и вынуждены обратиться за медицинской помощью, но не имеют с собой полиса ОМС.
Как в таком случае можно узнать номер документа ОМС? Как раз здесь и помогут электронные ресурсы.
Уточнение информации через интернет имеет несколько преимуществ, к которым относится отсутствие необходимости покидать пределы дома или офиса, экономия времени и сил.
Сервис №1
Интернет-портал «Страховой случай». С его помощью можно узнать номер документа по фамилии, имени, отчеству, дате рождения, полу, адресу регистрации.
На сайте можно получить информацию несколькими способами.
К достоинствам сервиса относятся быстрое получение интересующих сведений, четыре окна для ввода информации (в зависимости от имеющихся сведений), а также мгновенная обработка данных.
Сервис №2
Сайт Московского городского ФОМС. Он предоставляет возможность проверить действительность документа старого и нового образца. В первом случае потребуется указать серию (6 цифр) и номер (10 цифр), во втором – идентификационный номер (16 цифр).
К преимуществам этого сервиса относятся возможность проверки разных видов полисов ОМС, интуитивный интерфейс и оформление, а также высокая скорость получения интересующих сведений.
Недостатком выступает невозможность получить информацию путем указания фамилии и иных общих данных о владельце документа.
Сервис №3
Интернет-портал регионального фонда, например, Хабаровского ФОМС. Через него можно проверить оформление или действительность обязательного полиса, необходимого для получения медицинских услуг. Чтобы им воспользоваться, потребуется указать фамилию, номер полиса, код с картинки (для проверки) и дать свое согласие на передачу персональных данных сайту.
Проверить данные на региональном портале ФОМС могут лица, зарегистрированные только в данной субъекте РФ. Преимуществом использования этого сервиса является возможность получения информации о процедуре оформления постоянного полиса, указав номер временного свидетельства.
Все сведения о документах появляются на экране после ввода запрашиваемых данных и нажатия электронной клавиши «Проверить».
Единая электронная база полисов
Еще в 2016 году депутат В. Сысоев направил на имя министра здравоохранения В. Скворцовой обращение о создании единой электронной базы полисов ОМС и ДМС, которая бы избавила граждан от необходимости всегда иметь с собой документ, подтверждающий право на получение бесплатной медицинской помощи.
База действующих страховых свидетельств должна содержать информацию обо всех полисах ОМС, действующих на территории государства. Не имеет значения, кому был выдан документ — гражданину РФ, иностранцу, беженцу или лицу без гражданства, временно пребывающему в России.
Для получения сведений о регистрации полиса ОМС, его действительности и осуществлении деятельности выдавшей его страховой организации, необходимо будет лишь указать фамилию владельца документа.
Первый зампред комитета Госдумы по информационной политике, информационным технологиям и связи Вадим Деньгин в том же году заявил, что для создания такой системы не потребуется больших финансовых и временных вложений, однако несмотря на эти слова, инициатива депутата Сысоева так и осталась инициативой. По сути, на рынке медицинского страхования у каждой организации есть своя сформировавшаяся база, и переход к единой системе учета потребует содействия каждой из страховых компаний.
Заключение
Узнать номер документа по личным данным можно на сайтах фондов обязательного медицинского страхования или специализированных сервисах. Своевременное получение сведений о полисе ОМС позволит произвести его замену (при необходимости), а также выбрать другую страховую компанию, если прежняя организация прекратила осуществление своей деятельности.
Каким образом можно проверить полис медицинского страхования?
MyStrahoi.ru
Бывает так, что на руках у человека имеется медицинский полис, по которому невозможно обратиться в поликлинику. У него может истечь срок действия или он вообще может оказаться фальшивым. Если это так, то врачи в оказании любой медицинской помощи могут отказать.
8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.
Способы проверки несложны и доступны каждому:
- Полис на фальшивость можно попробовать проверить самостоятельно. Достаточно его взять в руки и сравнить с внешним видом официального образца. В данный момент действительными являются полисы трех типов: в виде электронной карточки, голубого листка (формат А5) и карточки из пластика зеленого цвета. Самым удобным является электронный полис, ведь благодаря специальному защитному покрытию на поверхности карты и встроенном в него чипе его сложнее случайно порвать и невозможно намочить.
- Проверить можно также в офисе, где он был оформлен, позвонив или придя напрямую в клиентский офис. Для идентификации у вас спросят номер и серию вашего общегражданского паспорта.
- Еще один эффективный и быстрый способ проверки полиса, но доступный не для всех страховщиков, – проверка медицинского полиса по номеру непосредственно в базе данных компании на их сайте. Если же формы с поиском на сайте не находится, то можно попробовать написать в онлайн-чат и задать все вопросы оператору.
Возможность проверки предоставляется и на других информационных порталах в интернете бесплатно онлайн. Множество сервисов выдадут вам нужную информацию, достаточно ввести номер полиса или фамилию застрахованного.
Проверяют полис на подлинность и в отделениях ИФНС. Достаточно прийти в налоговую службу, написать соответствующее заявление и ждать официального ответа.
Если вдруг в процессе проверок становится понятно, что полис оказался фальшивым, надо незамедлительно обратиться для оформления соответствующего заявления в полицию. После этого пойти в офис страховой фирмы и немедленно заказать себе новый документ.
Как узнать номер полиса обязательного медицинского страхования?
Когда вдруг потребуется срочная медицинская помощь, родственники застрахованного или он сам должны быть готовы быстро назвать врачам номер полиса. Также его знание пригодится, если вы собираетесь ехать на отдых или в командировку в любой другой город России.
При первом же обращении в местную государственную поликлинику или при вызове скорой вам также потребуется назвать номер документа ОМС.
Он действителен на абсолютно всей территории нашей страны, поэтому вы сможете попасть на прием к врачу не только непосредственно по месту прикрепления в родном городе.
Узнать ваш номер можно тремя способами:
- По документам, полученным в страховой компании. Посмотреть непосредственно в самом бланке полиса.
- По титульной странице договора. Найти всю информацию легко в договоре, который страховщик выдал при оформлении. С физлицами он заключается не всегда, но если он был выдан, то там обязательно есть номер в тексте договора.
- С помощью страховой компании. Обратиться к представителю страховщика. Для запроса информации потребуется сообщить номер и серию вашего паспорта (по телефону) или предоставить паспорт лично.
- На Госуслугах. Если вы уже зарегистрировались на Портале государственных услуг, то можете просто зайти в личный кабинет и попробовать найти в одной из вкладок соответствующие данные.
Где написан номер полиса обязательного медицинского страхования?
Номер, независимо от того, полис какого из трех типов у вас оформлен, прописан на его лицевой стороне крупными и удобными для чтения цифрами.
В бланках, отпечатанных по старому образцу, самые первые шесть цифр обозначают серию, а остальные десять цифр – непосредственно его номер.
В новых формах бланков отказались от использовании серийного обозначения, и все шестнадцать цифр – это полностью отображение номера документа.
[attention type=green]При этом первые две цифры номера отображают код региона, в котором впервые был оформлен постоянный полис ОМС, третья цифра – порядковый номер вашего полиса (если вы получаете его впервые, то стоит ноль), цифры с четвертой по седьмую включительно – это год рождения застрахованного, цифры восемь и девять – месяц рождения, цифры десять и одиннадцать – день рождения. Следующие четыре цифры означают порядковый номер, а последняя шестнадцатая цифра содержит контрольный разряд, определяющийся по международной системе расчетов.
[/attention]
Также у каждого бумажного бланка имеется одиннадцатизначный номер, который является простой нумерацией фирменных бланков.
На бланке временного типа номер указан в верхнем правом углу на лицевой стороне. Временный бланк содержит данные о застрахованном лице, название страховщика и его контактную информацию. Все это заверено подписью застрахованного лица. И во временном бланке обязательно указан срок, до которого полис действителен.
Как проверить готовность полиса?
При походе впервые в страховую клиент получает только временный бланк полиса. Но по нему он уже может обращаться за любой медицинской помощью и без проблем получает все врачебные услуги в полном объеме. Но, тем не менее, все равно необходимо в дальнейшем забрать постоянный полис.
Он делается в течение 30 дней, по готовности клиенту отправляется смс-оповещение с приглашением в офис оформления. Но также можно уточнить сроки готовности полиса, просто позвонив в страховую или зайдя лично в клиентский офис.
8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.
Как проверить срок годности полиса?
На действующих бланках срок годности полиса не указывается, потому что он четко прописан в законе.
Для всех граждан РФ полис ОМС является бессрочным и подлежит замене только в отдельных случаях, в основном при внесении изменений в личные данные. Например, если женщина выходит замуж и меняет свою девичью фамилию на новую, то после смены общегражданского паспорта ей придется менять и полис.
Иностранным гражданам, которые на территории России временно или постоянно пребывают, полис оформляется только сроком на один год, независимо от того, оформлена ли у гражданина другого государства постоянная регистрация в РФ или она всего лишь временная. В связи с этим иностранные граждане обязаны каждый год получать новый полис. Эти же требования касаются и беженцев.
Стоит особенно отметить, что проверка полиса ОМС производится во всех случаях совершенно бесплатно. Проверить можно любым из удобных вам способов: по телефону, через сайт или лично.
Важно помнить, что получение бланка постоянного полиса ОМС занимает до 30 дней от момента подачи заявления в компанию-страховщика до получения готового документа на руки.
Поэтому рекомендуется заранее озаботиться актуализацией документов для всех членов семьи, чтобы в случае экстренной нужды в медицинской помощи вы могли просто назвать номер и получать всю необходимую в конкретной ситуации квалифицированную медицинскую помощь без дополнительной платы.
Как узнать номер своего полиса ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право на мед обслуживание в соответствии с программами ОМС.
(Больше об ОМС и других видах медицинского страхования вы можете узнать здесь).
Застрахованный имеет право иметь только один полис, который действителен на все территории РФ.
Фото с сайта: sovets.net
Зачем нужен полис ОМС?
Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:
Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.
Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).
Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.
Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?
Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:
- Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.
- Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).
- УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.
Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.
Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.
Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.
Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.
Как узнать номер полиса ОМС через интернет?
Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.
По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.
Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.
Фото с сайта: www.omsvrn.ru
Как проверить действительность полиса ОМС?
А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.
Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.
- Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.
- Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.
Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.
О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.
Фото с сайта: www.medcomtech.ru
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
- Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.
- Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.
- Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.
- При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Как узнать номер страхового полиса ОМС по фамилии в 2020 году
Все граждане РФ находятся под защитой государственной программы обязательного медицинского страхования. Право на бесплатную медпомощь подтверждается страховым полисом, который имеет уникальный номер. Для чего он нужен? Где он может понадобиться? Как узнать полис ОМС по фамилии? Эти и другие вопросы рассмотрим в статье.
Зачем нужен полис ОМС
Социальная программа обязательного медицинского страхования уравнивает в правах всех граждан РФ, а также иностранцев, трудовых мигрантов и других временно проживающих на территории стран лиц.
Застрахованное лицо имеет право получить медикаментозную и врачебную помощь в любом государственном медучреждении на условиях базовой и территориальной программ.
Страхователь обязан иметь действующий страховой договор с правдивыми личными данными и по требованию предъявлять его медработникам.В каждом страховом договоре, независимо от того, какого он вида и образца, указан уникальный номер. Он необходим для того, чтобы идентифицировать полис в системе медстрахования, и может понадобится в следующих ситуациях:
- если страховки нет в наличии, а её необходимо предоставить для получения медицинских услуг. В этом случае достаточно назвать 16 цифр, указанных на лицевой стороне документа, чтобы специалист проверил его по базе;
- когда нужно узнать номер и некоторые данные страхового полиса ОМС – действителен ли он, можно ли его использовать, срок его действия и т.д. (эта информация особенно актуальна для иностранцев, временно пребывающих в РФ);
- при обращении за получением государственных услуг.
Такие данные крайне редко запрашиваются медучреждениями и, как правило, даже не заносятся при оформлении заявок на оказание бесплатных медицинских услуг. Эта информация является конфиденциальной, поэтому получить сведенья о документе непросто. Однако в этом могут помочь известные интернет-ресурсы.
Где можно узнать номер страхового полиса
Популярные и надёжные сайты для получения необходимой информации – это настоящее спасение для пользователей. Нередко бывают случаи, когда страховой договор остаётся дома, а во время отъезда возникает необходимость обратиться в больницу. Как найти необходимые сведения? Именно в такой ситуации помогают следующие электронные ресурсы:
- Сайты территориальных фондов обязательного медицинского страхования, например:
- ТФОМС Калининградской области. Это очень удобный сервис с интуитивно понятным интерфейсом. Перейдя по ссылке, можно увидеть четыре опции, которые позволяют проверить наличие страховки: сведенья о документе старого образца, нового образца, временном свидетельстве и стадии изготовления. Здесь же имеется инструкция, которая помогает пользователю быстро разобраться и найти то, что ему нужно. Однако здесь номер договора не найти – он обязателен к заполнению для получения других сведений о страховке;
- на сайте Хабаровского Краевого ТФОМС данные страховки можно найти по фамилии и паспорту. Следовательно, на каждом территориальном портале действуют свои правила;
- На электронной платформе Московского городского ФОМС также можно осуществить поиск страхового договора. Однако здесь это можно сделать онлайн, зная его номер. На сайте предоставляется возможность проверить документ старого и нового образца. Для этого требуется ввести 16 знаков в поле поиска новой страховки, которая выпускается в форме пластиковой карты и на голубом бумажном бланке. Чтобы найти договор старого образца, нужно ввести его серию – 6 знаков и номер – 10 знаков.
Не стоит забывать, что получить сведения о страховке можно на сайтах некоторых страховых компаний. Если повезёт и электронный ресурс страховщика предоставляет такую информацию, то есть возможность воспользоваться этой услугой. Главное – не оставлять конфиденциальные сведенья на ненадёжных ресурсах, чтобы не попасться в лапы мошенникам.
Как узнать полис ОМС по фамилии онлайн
Узнать номер ОМС можно по фамилии, дате рождения и по удостоверяющему личность документу.
Пошаговая инструкция поиска информации онлайн:
- переходим на сайт и находим опцию «Проверка полиса ОМС»;
- на экран выводится 4 варианта поисковых форм;
- если номер неизвестен, поиск необходимо осуществлять через первую или через четвёртую поисковую форму;
- в первой форме нужно заполнить фамилию, данные паспорта или свидетельства о рождении;
- в четвёртой форме требуется указать ФИО, дату рождения, пол и адрес.
Вторая и третья формы предназначены для поиска информации о страховом договоре по его номеру. Таким образом в режиме онлайн можно узнать номер полиса ОМС по фамилии, владея лишь общей информацией.
По месту жительства
Как правило, страховой полис выдаётся гражданам в поликлинике по месту жительства. При утере или порче договора, его данные можно узнать прямо в медучреждении. Достаточно назвать свою фамилию, данные паспорта, адрес или другие сведенья, которые попросят в регистратуре, и специалист быстро найдёт нужную информацию в базе.
Тяжелее приходится в глубинке, так как в местных больницах не всегда есть соответствующее оснащение, чтобы быстро найти необходимые сведения. Однако на практике даже если документ утерян или забыт дома, в государственных учреждениях всё равно оказывается медицинская помощь. Конечно, в таких случаях желательно иметь при себе хоть какое-то удостоверение личности.
В страховой компании
В медучреждении застрахованный может узнать, какой страховой организацией он обслуживается. У страховщика имеется вся необходимая информация о каждом клиенте и страховом полисе.
Кроме того, можно пойти от обратного. По номеру договора можно узнать данные о страховщике. Для этого требуется заполнить данные в форму поиска на одном из вышеприведенных интернет-ресурсов.